臉上起皮可能與皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、脂溢性皮炎、銀屑病、真菌感染等原因有關(guān)。皮膚干燥通常由環(huán)境因素或護(hù)理不當(dāng)引起，過(guò)敏反應(yīng)多與接觸刺激性物質(zhì)相關(guān)，脂溢性皮炎與皮脂分泌異常有關(guān)，銀屑病屬于慢性炎癥性皮膚病，真菌感染則常見(jiàn)于皮膚屏障受損后。

1、皮膚干燥

皮膚干燥是臉上起皮的常見(jiàn)原因，多因氣候干燥、頻繁清潔或過(guò)度使用去角質(zhì)產(chǎn)品導(dǎo)致角質(zhì)層水分流失。表現(xiàn)為局部脫屑伴緊繃感，無(wú)紅腫瘙癢。日常需減少熱水洗臉頻率，選擇含透明質(zhì)酸、神經(jīng)酰胺的保濕霜，避免使用含酒精的護(hù)膚品。若伴隨皸裂出血，可短期使用尿素軟膏或維生素E乳幫助修復(fù)。

2、過(guò)敏反應(yīng)

接觸化妝品、花粉等過(guò)敏原可能引發(fā)面部接觸性皮炎，導(dǎo)致皮膚紅斑、脫屑伴瘙癢。常見(jiàn)過(guò)敏成分包括香料、防腐劑等。需立即停用可疑產(chǎn)品，用生理鹽水冷敷緩解癥狀，必要時(shí)遵醫(yī)囑口服氯雷他定片，外涂丁酸氫化可的松乳膏。過(guò)敏期間避免抓撓，選擇無(wú)添加的醫(yī)用敷料輔助修復(fù)。

3、脂溢性皮炎

與馬拉色菌過(guò)度增殖相關(guān)，好發(fā)于眉間、鼻翼等皮脂腺豐富區(qū)域，表現(xiàn)為油膩性鱗屑伴紅斑。可能與精神壓力、免疫功能紊亂有關(guān)。治療需使用酮康唑洗劑清潔，外涂聯(lián)苯芐唑乳膏抗真菌，嚴(yán)重時(shí)可短期應(yīng)用他克莫司軟膏控制炎癥。日常需避免高糖高脂飲食，保證充足睡眠。

4、銀屑病

屬于T細(xì)胞介導(dǎo)的自身免疫性疾病，典型表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊覆蓋銀白色鱗屑。面部受累時(shí)可能誤判為普通脫屑。需皮膚科確診后采用卡泊三醇軟膏、他扎羅汀凝膠等調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝，中重度患者可能需要阿維A膠囊系統(tǒng)治療。紫外線光療對(duì)部分患者有效，但需嚴(yán)格防曬避免加重。

5、真菌感染

皮膚癬菌感染可能導(dǎo)致面部環(huán)形紅斑伴邊緣脫屑，常見(jiàn)于免疫力低下或長(zhǎng)期使用激素人群。通過(guò)真菌鏡檢可確診，治療需堅(jiān)持外用特比萘芬乳膏或硝酸咪康唑乳膏4周以上，頑固病例需聯(lián)合口服伊曲康唑膠囊。注意避免與寵物密切接觸，毛巾等個(gè)人物品需煮沸消毒。

日常護(hù)理需根據(jù)具體病因調(diào)整，皮膚干燥者應(yīng)減少每日潔面次數(shù)，水溫控制在32-35攝氏度，潔面后3分鐘內(nèi)涂抹保濕產(chǎn)品。過(guò)敏體質(zhì)人群建議進(jìn)行斑貼試驗(yàn)排查致敏原，新護(hù)膚品需先耳后測(cè)試。所有患者均應(yīng)避免機(jī)械去角質(zhì)，外出時(shí)做好物理防曬。若脫屑持續(xù)2周不緩解或伴隨滲液、膿皰等癥狀，需及時(shí)至皮膚科進(jìn)行伍德燈檢查、皮膚鏡評(píng)估等明確診斷。