CT報告顯示6毫米微小結(jié)節(jié)通常無須特殊處理,但需要定期隨訪觀察。肺微小結(jié)節(jié)可能與炎癥、結(jié)核、良性腫瘤等因素有關(guān),多數(shù)情況下屬于良性病變。
6毫米以下的肺微小結(jié)節(jié)在臨床中較為常見,通常建議每6-12個月復(fù)查一次胸部CT。隨訪期間如果結(jié)節(jié)大小、形態(tài)未發(fā)生明顯變化,可繼續(xù)觀察。部分微小結(jié)節(jié)可能由既往肺部感染遺留的纖維灶或鈣化灶形成,這類結(jié)節(jié)一般不會增大或惡變。對于長期吸煙、有肺癌家族史的高危人群,即使結(jié)節(jié)較小也應(yīng)提高警惕。
少數(shù)情況下微小結(jié)節(jié)可能提示早期肺癌或其他肺部疾病。當(dāng)隨訪中發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)增長超過2毫米、出現(xiàn)分葉或毛刺等惡性征象時,需進(jìn)一步進(jìn)行增強(qiáng)CT或PET-CT檢查。磨玻璃樣結(jié)節(jié)即使小于6毫米,若持續(xù)存在超過3個月也可能需要干預(yù)。部分特殊職業(yè)暴露史患者可能出現(xiàn)矽結(jié)節(jié)等職業(yè)性病變。
發(fā)現(xiàn)肺微小結(jié)節(jié)后應(yīng)避免過度焦慮,但也不宜完全忽視。日常生活中需戒煙并減少二手煙暴露,注意預(yù)防呼吸道感染。若隨訪期間出現(xiàn)咳嗽加重、痰中帶血等新發(fā)癥狀,應(yīng)及時就診胸外科或呼吸科。醫(yī)生會根據(jù)結(jié)節(jié)動態(tài)變化、危險因素等綜合評估后續(xù)處理方案。