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懷孕白帶發(fā)綠是怎么了

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李艷芳 婦產(chǎn)科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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懷孕白帶發(fā)綠可能是陰道炎的表現(xiàn),常見原因有細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎等感染性疾病。孕期激素變化導(dǎo)致陰道環(huán)境改變,可能誘發(fā)或加重感染,需通過白帶常規(guī)檢查明確病原體類型。

1、細(xì)菌性陰道病

孕期雌激素升高會破壞陰道微生態(tài)平衡,加德納菌等厭氧菌過度繁殖可能導(dǎo)致細(xì)菌性陰道病。典型表現(xiàn)為灰綠色白帶伴魚腥味,可能伴隨外陰輕度瘙癢。確診需顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)線索細(xì)胞,治療可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道凝膠或克林霉素軟膏,避免使用栓劑以防刺激宮頸。

2、滴蟲性陰道炎

陰道毛滴蟲感染會引起黃綠色泡沫狀白帶,伴有明顯外陰灼痛和尿頻癥狀。該病具有傳染性,需夫妻同治。孕婦可選用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊,禁止口服甲硝唑片。治療期間需每日更換純棉內(nèi)褲并用沸水燙洗。

3、宮頸炎

衣原體或淋球菌感染引發(fā)的宮頸炎可能導(dǎo)致膿性綠帶,常伴接觸性出血。孕期宮頸充血更易受病原體侵襲,需通過宮頸分泌物培養(yǎng)確診。妊娠中期可謹(jǐn)慎使用阿奇霉素分散片,禁止陰道沖洗操作以免誘發(fā)宮縮。

4、胎膜早破

孕晚期出現(xiàn)大量稀薄綠帶需警惕胎膜早破合并感染。羊水可能被胎糞污染呈黃綠色,伴有宮縮腹痛。需立即檢測陰道pH值及超聲評估羊水量,確診后需住院進(jìn)行抗感染治療并適時終止妊娠。

5、衛(wèi)生習(xí)慣不良

孕期分泌物增多時未及時清潔會陰,殘留分泌物氧化后可能呈現(xiàn)淡綠色。建議每日用溫水清洗外陰1-2次,避免使用堿性洗液。選擇透氣純棉內(nèi)褲,排便后從前向后擦拭,防止腸道細(xì)菌污染陰道。

孕期出現(xiàn)異常白帶需盡早就醫(yī)檢查,避免自行用藥影響胎兒發(fā)育。保持外陰干燥清潔,治療期間禁止性生活。每日飲用200毫升無糖酸奶有助于維持陰道菌群平衡,補充復(fù)合維生素可增強(qiáng)黏膜抵抗力。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或胎動異常需立即急診處理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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