微創(chuàng)治療鼻炎效果通常較好,適用于藥物治療無(wú)效或伴有結(jié)構(gòu)性異常的鼻炎患者。微創(chuàng)治療主要包括低溫等離子消融術(shù)、鼻內(nèi)鏡下鼻甲成形術(shù)等,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。
低溫等離子消融術(shù)通過(guò)低溫能量選擇性消融肥大鼻甲組織,可改善鼻塞癥狀且保留黏膜功能,術(shù)后1-3天鼻腔水腫消退。鼻內(nèi)鏡下鼻甲成形術(shù)能精準(zhǔn)切除部分下鼻甲骨質(zhì),對(duì)結(jié)構(gòu)性鼻塞長(zhǎng)期有效率較高,術(shù)后需配合鼻腔沖洗1-2周。合并鼻中隔偏曲者可同期行鼻中隔矯正術(shù),通過(guò)內(nèi)鏡技術(shù)修正偏曲部位,恢復(fù)期約7-10天。過(guò)敏性鼻炎患者行篩前神經(jīng)阻斷術(shù)可降低黏膜敏感性,需聯(lián)合抗過(guò)敏藥物維持效果。伴有鼻息肉者需在內(nèi)鏡下徹底切除病變,術(shù)后復(fù)發(fā)概率與術(shù)后用藥依從性相關(guān)。
微創(chuàng)術(shù)后應(yīng)避免用力擤鼻及劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月,使用生理性海水噴霧保持鼻腔濕潤(rùn),定期復(fù)查清理痂皮。飲食宜清淡,忌辛辣刺激食物,戒煙酒以減少黏膜刺激。恢復(fù)期出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛需及時(shí)復(fù)診,日??蛇M(jìn)行鼻腔按摩促進(jìn)血液循環(huán)。建議術(shù)后3個(gè)月復(fù)查鼻內(nèi)鏡評(píng)估療效,合并過(guò)敏體質(zhì)者需持續(xù)進(jìn)行環(huán)境控制與免疫治療。