子宮一直出血可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜癌等因素有關(guān)。子宮異常出血通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多或經(jīng)期延長等癥狀,需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
長期精神壓力大或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,引起雌激素和孕激素分泌異常。這種情況常伴隨月經(jīng)周期縮短或延長,可通過規(guī)律作息、口服黃體酮膠囊或地屈孕酮片調(diào)節(jié)激素水平。
2、子宮肌瘤
子宮肌層良性腫瘤可能壓迫宮腔或影響子宮收縮,導(dǎo)致經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。肌瘤直徑超過5厘米或引起嚴(yán)重貧血時(shí),可考慮行子宮肌瘤剔除術(shù)或米非司酮片等藥物治療。
3、子宮內(nèi)膜息肉
子宮內(nèi)膜局部過度增生形成的贅生物可能造成不規(guī)則出血,尤其在月經(jīng)結(jié)束后仍有少量出血。宮腔鏡檢查可明確診斷,較小息肉可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療,較大息肉需行宮腔鏡下電切術(shù)。
4、凝血功能障礙
血小板減少癥或血友病等血液疾病會(huì)導(dǎo)致凝血機(jī)制異常,表現(xiàn)為經(jīng)血量大且持續(xù)時(shí)間長。需完善凝血功能檢查,必要時(shí)輸注血小板或使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物。
5、子宮內(nèi)膜癌
絕經(jīng)后出血或圍絕經(jīng)期異常出血需警惕子宮內(nèi)膜惡性病變,常伴有消瘦、下腹疼痛。診斷需依賴分段診刮病理檢查,早期可行全子宮切除術(shù)配合醋酸甲羥孕酮片等孕激素治療。
建議記錄出血時(shí)間與出血量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣。出血期間可適量增加動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物,若出血持續(xù)超過7天或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查和激素水平檢測。日常保持外陰清潔,避免使用刺激性洗液,定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。