白色念珠真菌龜頭炎通常是由白色念珠菌感染引起的龜頭炎癥，屬于真菌性龜頭炎的一種。主要癥狀包括龜頭紅腫、瘙癢、白色分泌物、排尿不適等?？赏ㄟ^抗真菌藥物治療，如克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、氟康唑膠囊等。建議保持會(huì)陰清潔干燥，避免不潔性行為。
1、病因與傳播
白色念珠真菌龜頭炎多由白色念珠菌過度繁殖導(dǎo)致，該菌為條件致病菌，常存在于人體皮膚黏膜。誘發(fā)因素包括長(zhǎng)期使用抗生素導(dǎo)致菌群失調(diào)、糖尿病血糖控制不佳、免疫功能低下、局部衛(wèi)生不良等。傳播途徑主要為性接觸傳播，也可通過共用毛巾等間接接觸傳播。發(fā)病與包皮過長(zhǎng)、局部潮濕環(huán)境密切相關(guān)。
2、典型癥狀
患者主要表現(xiàn)為龜頭及包皮內(nèi)側(cè)潮紅、腫脹，表面可見白色奶酪樣分泌物或偽膜，伴有明顯瘙癢或灼熱感。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)淺表糜爛或小潰瘍，排尿時(shí)可能有刺痛感。部分患者會(huì)陰部可出現(xiàn)衛(wèi)星狀分布的紅色丘疹。癥狀常在夜間加重，可能影響睡眠質(zhì)量。
3、診斷方法
臨床診斷主要依據(jù)典型癥狀和分泌物檢查。醫(yī)生會(huì)采集龜頭分泌物進(jìn)行直接鏡檢，發(fā)現(xiàn)假菌絲和芽生孢子可確診。必要時(shí)可進(jìn)行真菌培養(yǎng)明確菌種。需與細(xì)菌性龜頭炎、滴蟲性龜頭炎、過敏性皮炎等疾病鑒別。反復(fù)發(fā)作患者建議檢查血糖和免疫功能。
4、藥物治療
局部治療首選克霉唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏，每日涂抹患處1-2次。嚴(yán)重感染可口服氟康唑膠囊或伊曲康唑膠囊。合并細(xì)菌感染需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。用藥期間禁止性生活，配偶需同步治療。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行增減劑量。
5、預(yù)防護(hù)理
日常應(yīng)注意每日清洗包皮垢，保持會(huì)陰干燥清潔。避免使用刺激性洗劑，選擇純棉透氣內(nèi)褲?？刂蒲撬剑侠硎褂每股?。包皮過長(zhǎng)者建議炎癥控制后行包皮環(huán)切術(shù)。治療期間避免辛辣刺激食物，禁止飲酒。定期復(fù)查至癥狀完全消失，防止復(fù)發(fā)。
白色念珠真菌龜頭炎患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程，即使癥狀緩解也不可擅自停藥。建議每日用溫水清洗后徹底擦干，避免抓撓患處。飲食宜清淡，多攝入含益生菌的酸奶幫助維持菌群平衡。配偶或性伴侶需同時(shí)檢查治療，治療期間使用避孕套。若出現(xiàn)癥狀加重或藥物過敏反應(yīng)，應(yīng)立即復(fù)診調(diào)整治療方案。