小孩手上出現(xiàn)小紅點(diǎn)可能與蚊蟲(chóng)叮咬、過(guò)敏性皮炎、手足口病、濕疹、血小板減少性紫癜等原因有關(guān),可通過(guò)局部冷敷、外用藥物、抗過(guò)敏治療等方式處理。建議家長(zhǎng)及時(shí)觀察癥狀變化,必要時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、蚊蟲(chóng)叮咬
蚊蟲(chóng)叮咬是兒童手部紅點(diǎn)的常見(jiàn)原因,表現(xiàn)為孤立或散在的紅色丘疹,中央可見(jiàn)針尖大小咬痕,常伴瘙癢??删植坷浞缶徑饽[脹,避免抓撓防止感染。若瘙癢明顯可外用爐甘石洗劑或丁酸氫化可的松乳膏,嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定糖漿。
2、過(guò)敏性皮炎
接觸洗滌劑、花粉等過(guò)敏原可能導(dǎo)致手部紅斑、丘疹,邊界不清且伴灼熱感。需立即用清水沖洗接觸部位,避免再次接觸致敏物。可短期使用地奈德乳膏,配合口服西替利嗪滴劑。家長(zhǎng)需記錄孩子日常接觸物以排查過(guò)敏源。
3、手足口病
柯薩奇病毒A16型感染可引起手、足、口腔黏膜出現(xiàn)紅色斑丘疹或皰疹,伴低熱、食欲不振。需隔離休息,保持皮膚清潔??蓢婇_(kāi)喉劍噴霧劑緩解口腔潰瘍,發(fā)熱時(shí)使用布洛芬混懸液。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動(dòng)需急診。
4、濕疹
特應(yīng)性體質(zhì)兒童易在手指縫、手腕處出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性紅斑、脫屑,夜間瘙癢加重。日常需減少洗手頻率,使用無(wú)刺激保濕霜如薇諾娜特護(hù)霜。急性期涂抹他克莫司軟膏,合并感染時(shí)聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
5、血小板減少性紫癜
免疫性血小板破壞可能導(dǎo)致針尖大小出血點(diǎn),壓之不褪色,常見(jiàn)于下肢但也可累及手部。需檢查血常規(guī)確認(rèn)血小板計(jì)數(shù),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。急性期需靜脈注射免疫球蛋白,嚴(yán)重出血時(shí)輸注血小板懸液。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)需注意保持孩子手部清潔干燥,穿著透氣棉質(zhì)衣物,避免接觸刺激性化學(xué)物質(zhì)。飲食上適當(dāng)增加維生素C含量高的水果如獼猴桃、草莓,有助于皮膚修復(fù)。若紅點(diǎn)持續(xù)增多、伴隨發(fā)熱或瘀斑擴(kuò)散,應(yīng)立即至兒科或皮膚科就診,切勿自行長(zhǎng)期使用激素類(lèi)藥膏。觀察期間可拍照記錄皮疹變化情況,便于醫(yī)生判斷病情進(jìn)展。