脂肪肝檢查主要關(guān)注肝功能、血脂、肝臟影像學(xué)以及血糖等相關(guān)指標(biāo)，具體包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、甘油三酯、肝臟B超、空腹血糖等。
一、肝功能指標(biāo)
谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶是評(píng)估肝細(xì)胞損傷的核心指標(biāo)。脂肪肝可能導(dǎo)致肝細(xì)胞受損，使得這些酶釋放到血液中，數(shù)值升高。谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶也是反映膽汁淤積或酒精性肝損傷的敏感指標(biāo)。醫(yī)生通常會(huì)結(jié)合這些酶的水平判斷肝臟炎癥程度。
二、血脂指標(biāo)
甘油三酯和膽固醇水平異常是脂肪肝的常見伴隨現(xiàn)象。高甘油三酯血癥與肝臟脂肪堆積密切相關(guān)，低密度脂蛋白膽固醇升高也可能加重代謝負(fù)擔(dān)。血脂檢測(cè)有助于評(píng)估脂肪肝的代謝紊亂背景，指導(dǎo)生活方式干預(yù)。
三、影像學(xué)檢查
肝臟B超是診斷脂肪肝最常用的無創(chuàng)方法，能夠直觀顯示肝臟回聲增強(qiáng)、肝內(nèi)血管模糊等脂肪浸潤特征。對(duì)于疑難病例，醫(yī)生可能建議進(jìn)行肝臟彈性檢測(cè)或CT掃描，量化肝臟脂肪含量和纖維化程度。
四、血糖指標(biāo)
空腹血糖和糖化血紅蛋白檢測(cè)可篩查是否存在胰島素抵抗或糖尿病。脂肪肝常與代謝綜合征共存，血糖異常會(huì)加速肝臟病變進(jìn)展。定期監(jiān)測(cè)血糖有助于早期發(fā)現(xiàn)代謝異常并干預(yù)。
五、其他輔助指標(biāo)
血清白蛋白和凝血功能反映肝臟合成能力，嚴(yán)重脂肪肝可能導(dǎo)致功能下降。血常規(guī)中的血小板計(jì)數(shù)減少可能提示肝硬化風(fēng)險(xiǎn)。部分患者還需檢測(cè)尿酸、腎功能等以全面評(píng)估代謝狀態(tài)。
確診脂肪肝后，患者應(yīng)遵循低脂低糖飲食，限制酒精攝入，增加有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳控制體重。定期復(fù)查肝功能與影像學(xué)檢查，若指標(biāo)持續(xù)異常需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用護(hù)肝藥物或代謝調(diào)節(jié)藥物。合并高血壓或糖尿病者需協(xié)同管理慢性病，避免使用肝毒性藥物，保持規(guī)律作息減輕肝臟負(fù)擔(dān)。