嬰兒吐奶可能與喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、胃容量小、胃食管反流、胃腸功能紊亂、食物過敏等因素有關(guān)。吐奶是嬰兒期常見現(xiàn)象，多數(shù)屬于生理性表現(xiàn)，少數(shù)可能與疾病相關(guān)。
1、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)
哺乳時(shí)嬰兒頭部位置過低或平躺進(jìn)食，容易導(dǎo)致空氣隨乳汁吸入胃部。喂奶后未豎抱拍嗝，胃內(nèi)氣體上涌時(shí)會(huì)帶出部分奶液。建議家長(zhǎng)采用45度斜抱姿勢(shì)喂養(yǎng)，每次喂奶后豎抱15-20分鐘，手掌呈空心狀從下往上輕拍背部幫助排氣。
2、胃容量小
新生兒胃部呈水平位且容量?jī)H30-60毫升，賁門括約肌發(fā)育不完善。過量喂養(yǎng)時(shí)乳汁易從胃部反流。家長(zhǎng)需按需喂養(yǎng)，單次奶量不超過90-120毫升，間隔2-3小時(shí)喂養(yǎng)一次?？捎^察嬰兒停止吸吮、扭頭等飽腹信號(hào)。
3、胃食管反流
病理性反流可能伴隨拒奶、體重不增等癥狀，與食管下端括約肌功能障礙有關(guān)。典型表現(xiàn)為進(jìn)食后噴射性嘔吐，可能引起呼吸暫?；騿芸?。確診需通過24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)，治療可遵醫(yī)囑使用磷酸鋁凝膠或蒙脫石散保護(hù)黏膜。
4、胃腸功能紊亂
腸道菌群失衡或乳糖不耐受時(shí)，未消化奶液刺激胃腸蠕動(dòng)異常?？赡馨殡S腹脹、腹瀉，糞便可見奶瓣或酸臭味。建議家長(zhǎng)記錄嘔吐頻次與大便性狀，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。
5、食物過敏
母乳喂養(yǎng)嬰兒可能對(duì)母親飲食中的牛奶蛋白過敏，配方奶喂養(yǎng)可能對(duì)乳清蛋白不耐受。除吐奶外可能出現(xiàn)濕疹、血便等表現(xiàn)。需通過食物回避試驗(yàn)確診，母乳媽媽應(yīng)忌口乳制品，可更換為深度水解蛋白配方奶粉。
家長(zhǎng)日常需注意保持喂奶環(huán)境安靜，避免在嬰兒哭鬧時(shí)喂養(yǎng)。每次喂奶后保持直立體位30分鐘，睡覺時(shí)可將床頭抬高15度。記錄嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀，若出現(xiàn)嘔吐物帶血絲、體重增長(zhǎng)緩慢、精神萎靡等情況需及時(shí)就醫(yī)。6個(gè)月后隨著輔食添加和胃腸發(fā)育，吐奶現(xiàn)象多會(huì)自然緩解。