治療子癇的首選藥物主要有硫酸鎂注射液、拉貝洛爾片、硝苯地平片、甲基多巴片、肼屈嗪片等。子癇是妊娠期高血壓疾病的嚴重階段,需及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
一、硫酸鎂注射液
硫酸鎂注射液是治療子癇發(fā)作和預(yù)防復(fù)發(fā)的首選藥物。該藥通過抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)和阻斷神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)發(fā)揮抗驚厥作用,同時可擴張血管降低血壓。用藥期間需密切監(jiān)測膝反射、呼吸頻率和尿量,防止鎂中毒。硫酸鎂注射液對胎兒無明顯不良影響,但需在產(chǎn)科醫(yī)生嚴格監(jiān)護下使用。
二、拉貝洛爾片
拉貝洛爾片是兼具α和β受體阻滯作用的降壓藥,能有效控制子癇前期和子癇患者的高血壓。該藥降壓平穩(wěn),不影響子宮胎盤血流,適合妊娠期使用。可能出現(xiàn)頭暈、乏力等不良反應(yīng),嚴重支氣管哮喘患者禁用。需根據(jù)血壓變化調(diào)整劑量,避免血壓驟降影響胎兒供血。
三、硝苯地平片
硝苯地平片為鈣離子通道阻滯劑,通過擴張外周血管快速降低血壓。該藥起效快,可用于子癇急性高血壓發(fā)作時的緊急處理。常見不良反應(yīng)包括面部潮紅、心悸等,與硫酸鎂聯(lián)用時需警惕協(xié)同降壓效應(yīng)??蒯屍瑒┬涂删S持較平穩(wěn)的血藥濃度,更適合長期血壓管理。
四、甲基多巴片
甲基多巴片是妊娠期高血壓的經(jīng)典口服降壓藥,通過中樞性降壓機制發(fā)揮作用。該藥安全性較高,長期使用對胎兒發(fā)育無明顯影響。可能出現(xiàn)嗜睡、口干等副作用,肝功能異常者慎用。適合輕中度高血壓的子癇前期患者,需定期監(jiān)測肝功能和血常規(guī)。
五、肼屈嗪片
肼屈嗪片為直接血管擴張劑,可用于硫酸鎂治療效果不佳的子癇患者。該藥能有效降低外周血管阻力,改善胎盤血流灌注。需警惕反射性心動過速和頭痛等不良反應(yīng),冠心病患者慎用。通常與其他降壓藥聯(lián)用,避免單次大劑量給藥導(dǎo)致血壓波動過大。
子癇患者除規(guī)范用藥外,需保持絕對臥床休息,避免聲光刺激。飲食應(yīng)保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,限制鈉鹽每日不超過3克。每日監(jiān)測血壓、尿蛋白和體重變化,記錄24小時尿量。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊、上腹痛等預(yù)警癥狀時需立即就醫(yī)。產(chǎn)后仍需繼續(xù)監(jiān)測血壓,部分患者可能需延續(xù)降壓治療4-6周。