手晨僵常見于類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、腕管綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、銀屑病關節(jié)炎等疾病。晨僵可能由關節(jié)炎癥、軟組織損傷或自身免疫反應引起，建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、類風濕關節(jié)炎

類風濕關節(jié)炎是手晨僵最常見的原因，屬于自身免疫性疾病?；颊叱科饡r關節(jié)僵硬感可持續(xù)1小時以上，伴隨對稱性關節(jié)腫痛，以近端指間關節(jié)和腕關節(jié)受累為主。疾病活動期可能出現(xiàn)低熱、乏力等全身癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥，配合塞來昔布膠囊緩解疼痛。

2、骨關節(jié)炎

骨關節(jié)炎導致的手晨僵通常持續(xù)數(shù)分鐘至半小時，多見于中老年人群。晨僵與關節(jié)軟骨退化、骨贅形成有關，好發(fā)于遠端指間關節(jié)，可見赫伯登結節(jié)。癥狀在活動后減輕，但過度使用可能加重疼痛?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨，或局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。

3、腕管綜合征

腕管綜合征引起的晨僵多伴有手指麻木、刺痛感，由正中神經受壓所致。夜間手腕屈曲姿勢可能加重癥狀，晨起甩手可緩解。常見于長期重復手部動作者，如打字員、廚師。治療包括腕部支具固定、甲鈷胺片營養(yǎng)神經，嚴重者需手術松解腕橫韌帶。

4、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者可能出現(xiàn)非侵蝕性關節(jié)炎，表現(xiàn)為晨僵和關節(jié)痛，但較少造成關節(jié)畸形。多伴隨蝶形紅斑、光敏感、口腔潰瘍等特征性表現(xiàn)。需通過抗核抗體檢測確診，治療常用醋酸潑尼松片聯(lián)合羥氯喹片控制病情。

5、銀屑病關節(jié)炎

銀屑病關節(jié)炎患者約30%會出現(xiàn)手部晨僵，典型表現(xiàn)為臘腸指和指甲凹陷。皮膚銀屑病病變通常先于關節(jié)癥狀出現(xiàn)。炎癥活動期可見紅細胞沉降率增快。治療需控制皮膚和關節(jié)病變，可選用阿達木單抗注射液等生物制劑。

出現(xiàn)手晨僵癥狀時，建議避免冷水刺激關節(jié)，注意手部保暖，可進行握拳、手指伸展等輕柔活動改善血液循環(huán)。飲食上適當增加深海魚類、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，減少高糖高脂飲食。若晨僵持續(xù)加重或伴隨關節(jié)腫脹變形，應及時到風濕免疫科就診，通過血液檢查、影像學檢查明確病因，早期干預有助于改善預后。