基孔肯雅熱皮疹主要表現(xiàn)為斑丘疹或麻疹樣皮疹，多出現(xiàn)在發(fā)熱后2-5天，常伴隨劇烈關(guān)節(jié)痛。皮疹通常先出現(xiàn)在軀干和四肢近端，隨后擴(kuò)散至面部和四肢遠(yuǎn)端，可能伴有瘙癢或輕微脫屑。
基孔肯雅熱皮疹初期多為紅色斑疹或扁平丘疹，直徑約2-5毫米，部分可融合成片。皮疹在受壓部位如腰背部更明顯，日光暴露可能加重癥狀。約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)面部潮紅，眼結(jié)膜充血較常見(jiàn)。皮疹通常持續(xù)3-7天自行消退，消退后可能出現(xiàn)暫時(shí)性色素沉著，但不會(huì)遺留瘢痕。兒童患者皮疹表現(xiàn)更顯著，可能呈現(xiàn)蕁麻疹樣改變。
皮疹出現(xiàn)時(shí)多伴隨基孔肯雅熱的典型癥狀，包括持續(xù)高熱、嚴(yán)重關(guān)節(jié)疼痛和肌肉痛。關(guān)節(jié)癥狀多見(jiàn)于手腕、腳踝等小關(guān)節(jié)，呈對(duì)稱(chēng)性分布。部分患者可能出現(xiàn)出血性皮疹表現(xiàn)，需警惕血小板減少。皮疹消退后關(guān)節(jié)癥狀可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，老年患者更易發(fā)展為慢性關(guān)節(jié)炎。
基孔肯雅熱皮疹需與登革熱、寨卡病毒感染等蚊媒傳染病相鑒別。登革熱皮疹多在熱退時(shí)出現(xiàn)，常伴血小板減少性出血表現(xiàn)。寨卡病毒皮疹多為細(xì)小斑丘疹，關(guān)節(jié)癥狀較輕。確診需依靠血清學(xué)檢測(cè)或病毒核酸檢測(cè)。發(fā)病期間應(yīng)保持皮膚清潔，避免搔抓，穿著寬松棉質(zhì)衣物。出現(xiàn)高熱不退、意識(shí)改變或嚴(yán)重出血傾向時(shí)需立即就醫(yī)。