智齒牙痛時(shí)一般不建議立即拔牙，需先控制炎癥后再評(píng)估拔牙。智齒冠周炎或根尖周炎急性發(fā)作期拔牙可能加重感染風(fēng)險(xiǎn)，但若存在膿腫、嚴(yán)重齲壞等緊急情況，醫(yī)生可能建議在抗感染同時(shí)拔除。

智齒疼痛多由冠周炎或齲齒引發(fā)，急性炎癥期牙齦充血腫脹，此時(shí)拔牙易導(dǎo)致出血增多、感染擴(kuò)散。臨床通常先采用頭孢克洛膠囊聯(lián)合甲硝唑片控制感染，配合復(fù)方氯己定含漱液局部消炎，待紅腫消退后再行拔牙。對(duì)于阻生智齒壓迫鄰牙引發(fā)的疼痛，需拍攝口腔全景片評(píng)估牙根與神經(jīng)管位置關(guān)系。

當(dāng)智齒引發(fā)頜面部間隙感染、反復(fù)化膿或垂直阻生導(dǎo)致鄰牙根吸收時(shí)，可能需在靜脈抗生素保護(hù)下急診拔除。糖尿病患者或免疫功能低下者需更嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)時(shí)機(jī)。拔牙后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免漱口、吸煙及進(jìn)食過(guò)熱食物，使用冰袋間斷冷敷術(shù)區(qū)面部以減少腫脹。

日?？捎蒙睇}水含漱保持口腔清潔，避免用患側(cè)咀嚼硬物。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴發(fā)熱、張口受限，需及時(shí)復(fù)查排除干槽癥或骨髓炎。備孕女性建議在孕前完成智齒評(píng)估處理，妊娠期拔牙需產(chǎn)科與口腔科聯(lián)合會(huì)診。