女性內(nèi)分泌失調(diào)是指體內(nèi)激素分泌水平異常或激素作用失衡導(dǎo)致的生理功能紊亂，常見于下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常。內(nèi)分泌失調(diào)可能表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、痤瘡、肥胖、情緒波動(dòng)、不孕等癥狀，通常與多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、更年期綜合征、高泌乳素血癥、腎上腺疾病等因素有關(guān)。
1、多囊卵巢綜合征
多囊卵巢綜合征是育齡期女性常見的內(nèi)分泌疾病，可能與遺傳、胰島素抵抗等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、多毛、痤瘡、卵巢多囊樣改變。治療需遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗，嚴(yán)重者可考慮腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)。
2、甲狀腺功能異常
甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂。甲亢患者可能出現(xiàn)心悸、消瘦、月經(jīng)量少，需使用甲巰咪唑片控制甲狀腺素分泌；甲減患者常見乏力、怕冷、月經(jīng)淋漓，需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。兩者均需定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平。
3、更年期綜合征
圍絕經(jīng)期女性因雌激素水平下降，可能出現(xiàn)潮熱、盜汗、情緒焦慮等植物神經(jīng)紊亂癥狀。可遵醫(yī)囑短期使用戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復(fù)合包裝，配合谷維素片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能，必要時(shí)采用中醫(yī)補(bǔ)腎調(diào)理。
4、高泌乳素血癥
血清泌乳素水平超過正常值可能引發(fā)閉經(jīng)、溢乳，常見于垂體微腺瘤或藥物因素。治療首選甲磺酸溴隱亭片抑制泌乳素分泌，定期復(fù)查垂體MRI。若藥物無效且腫瘤增大，需考慮經(jīng)蝶竇垂體瘤切除術(shù)。
5、腎上腺疾病
庫欣綜合征或腎上腺皮質(zhì)功能減退均可干擾激素平衡。前者表現(xiàn)為向心性肥胖、紫紋，需使用米托坦片抑制皮質(zhì)醇；后者可見皮膚色素沉著、低血壓，需長期替代治療氫化可的松片。兩者均需內(nèi)分泌科專項(xiàng)管理。
建議女性保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度節(jié)食，適量攝入豆制品、堅(jiān)果等含植物雌激素的食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，有助于調(diào)節(jié)激素水平。出現(xiàn)持續(xù)月經(jīng)異常、嚴(yán)重痤瘡或情緒障礙時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診婦科或內(nèi)分泌科，完善性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能、超聲等檢查，避免自行服用激素類藥物。