孕早期流產(chǎn)通常由胚胎染色體異常、母體疾病、感染、外傷或藥物等因素引起,避免劇烈運動、接觸有毒物質(zhì)、濫用藥物、感染及情緒劇烈波動可降低風險。
胚胎染色體異常是孕早期流產(chǎn)最常見原因,多與遺傳因素相關,表現(xiàn)為妊娠8周內(nèi)自然終止,通常無法通過人為干預預防。母體存在甲狀腺功能減退、未控制的糖尿病、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病時,黃體功能不足可能導致胚胎發(fā)育停滯,需在孕前進行系統(tǒng)治療。弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒等病原體感染可能破壞胎盤屏障,引起絨毛膜羊膜炎,導致胚胎死亡,孕期應避免接觸寵物糞便及生肉。腹部撞擊、跌倒等外力作用可能誘發(fā)子宮收縮,尤其存在宮頸機能不全者更易發(fā)生胎膜早破。長期服用非甾體抗炎藥、抗癲癇藥等致畸藥物,或過量攝入咖啡因、酒精等物質(zhì)會干擾胚胎著床。
少數(shù)情況下,子宮畸形如單角子宮、宮腔粘連等解剖結構異常會限制胚胎生長空間,需通過宮腔鏡手術矯正。自身免疫性疾病患者體內(nèi)抗磷脂抗體可能攻擊胎盤血管,形成血栓阻斷營養(yǎng)輸送,需在醫(yī)生指導下使用低分子肝素干預。接觸苯、甲醛等化學毒物或電離輻射超過安全劑量時,可能直接損傷胚胎細胞DNA結構。持續(xù)精神緊張會升高皮質(zhì)醇水平,改變子宮血流灌注,增加子宮敏感性。高齡孕婦因卵子質(zhì)量下降,胚胎非整倍體概率顯著上升,妊娠12周前流產(chǎn)率可達40%。
建議孕婦保持規(guī)律作息,每日補充400微克葉酸直至孕12周,避免提重物及長時間站立,穿著防滑鞋防止跌倒。飲食注意徹底加熱肉類,禁食生冷海鮮,控制每日咖啡攝入量不超過200毫克。居家環(huán)境保持通風,遠離裝修污染,定期進行產(chǎn)前檢查監(jiān)測孕酮水平。出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)腹痛或胎動異常時須立即就醫(yī),不可自行服用止血或保胎藥物。保持情緒穩(wěn)定,可通過孕婦瑜伽、冥想等方式緩解壓力,配偶及家人應給予充分心理支持。