口腔白念珠菌感染是由白色念珠菌引起的口腔黏膜真菌感染，主要表現(xiàn)為口腔黏膜白色斑塊、灼痛感等癥狀。常見誘因包括免疫力下降、長期使用抗生素、口腔衛(wèi)生不良等。

1、病因機制

白色念珠菌作為條件致病菌，在口腔菌群失衡時過度增殖。糖尿病控制不佳、HIV感染等基礎疾病會顯著增加感染風險。長期吸入性糖皮質激素治療哮喘也可能誘發(fā)。

2、典型癥狀

早期表現(xiàn)為口腔黏膜散在的乳白色偽膜樣斑塊，用力擦拭后可見充血創(chuàng)面。舌背可能出現(xiàn)萎縮性舌炎，伴味覺減退。嬰幼兒常表現(xiàn)為拒食、煩躁哭鬧。

3、診斷方法

通過刮取病變處黏膜進行10%氫氧化鉀溶液鏡檢可見假菌絲。對于反復發(fā)作或廣泛感染病例，需進行真菌培養(yǎng)及藥敏試驗。HIV感染者需排查食管蔓延情況。

4、藥物治療

輕癥可使用制霉菌素含漱液局部治療，重癥需口服氟康唑膠囊。對氟康唑耐藥菌株可選用伊曲康唑口服溶液。合并免疫缺陷者可能需要兩性霉素B含片長期維持治療。

5、預防措施

佩戴義齒者需每日清潔浸泡，糖尿病患者應嚴格控制血糖。使用吸入性激素后需立即漱口。嬰幼兒奶瓶需高溫消毒，母乳喂養(yǎng)前注意清潔乳頭。

保持口腔衛(wèi)生是預防復發(fā)的關鍵，建議每日使用軟毛牙刷清潔舌背，避免含糖食物長期滯留口腔。免疫功能低下者應定期進行口腔檢查，出現(xiàn)黏膜異常及時就醫(yī)。哺乳期母親發(fā)現(xiàn)乳頭皸裂或疼痛時，需警惕母嬰間交叉感染可能。