果醬樣大便通常指糞便呈現(xiàn)暗紅色黏稠狀，類似果醬質(zhì)地，可能由消化道出血、感染或飲食因素引起。主要病因包括腸套疊、細菌性痢疾、阿米巴痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸息肉等。
1、腸套疊
腸套疊多見于嬰幼兒，因腸道蠕動異常導致腸管嵌套。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐及果醬樣大便，可能伴隨腹部包塊。需通過空氣灌腸復位或手術(shù)治療，常用藥物包括顛茄合劑、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊。
2、細菌性痢疾
志賀菌感染引發(fā)結(jié)腸炎癥，導致黏液膿血便伴里急后重。可伴隨發(fā)熱、腹痛，糞便檢查可見大量白細胞。治療需用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟顆粒，配合口服補液鹽防止脫水。
3、阿米巴痢疾
溶組織內(nèi)阿米巴原蟲侵襲結(jié)腸黏膜，形成特征性果醬樣腥臭糞便?？赡馨殡S肝膿腫，糞便鏡檢可見阿米巴滋養(yǎng)體。首選甲硝唑片治療，嚴重者需聯(lián)用替硝唑氯化鈉注射液。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
慢性非特異性結(jié)腸炎癥導致黏膜糜爛出血，表現(xiàn)為反復黏液膿血便?？赡馨殡S腹痛、體重下降，結(jié)腸鏡檢查可確診。常用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片控制發(fā)作。
5、結(jié)腸息肉
息肉表面血管破裂可引起間斷性果醬樣便，通常無顯著腹痛。結(jié)腸鏡檢查能明確息肉性質(zhì)，較小息肉可內(nèi)鏡下切除，較大者需行腹腔鏡手術(shù)。
出現(xiàn)果醬樣大便時應記錄排便頻率與伴隨癥狀，避免攝入紅色食物干擾觀察。急性發(fā)作期選擇低渣飲食如米湯、藕粉，癥狀緩解后逐步增加膳食纖維。注意補充水分及電解質(zhì)，若糞便持續(xù)帶血或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血表現(xiàn)，須立即就醫(yī)進行腸鏡或影像學檢查。嬰幼兒患者家長需密切監(jiān)測尿量及精神狀態(tài)，防止脫水加重。