肩膀像針扎的疼可能與肌肉勞損、神經(jīng)壓迫、肩周炎、頸椎病、外傷等因素有關(guān)。這種癥狀可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療、局部按摩、手術(shù)等方式緩解。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過(guò)度使用肩部肌肉可能導(dǎo)致肌肉勞損，表現(xiàn)為針刺樣疼痛。常見(jiàn)于伏案工作、搬運(yùn)重物后。建議調(diào)整坐姿，避免單側(cè)肩膀負(fù)重，適當(dāng)進(jìn)行肩部拉伸運(yùn)動(dòng)。疼痛明顯時(shí)可使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷，或遵醫(yī)囑口服布洛芬緩釋膠囊。
2、神經(jīng)壓迫
頸椎間盤(pán)突出或胸廓出口綜合征可能壓迫臂叢神經(jīng)，引發(fā)放射性刺痛?？赡馨橛惺种嘎槟?、握力下降。需通過(guò)頸椎MRI明確診斷，輕癥可采用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合牽引治療。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，睡眠時(shí)枕頭高度適宜。
3、肩周炎
肩關(guān)節(jié)囊粘連性炎癥在急性期可能出現(xiàn)針刺樣疼痛，尤其夜間加重，活動(dòng)范圍受限。早期可通過(guò)塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥，配合爬墻訓(xùn)練改善功能。若病程超過(guò)3個(gè)月，可能需要關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。
4、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病易引起肩臂部放電樣疼痛，轉(zhuǎn)頭咳嗽時(shí)加劇。X線可見(jiàn)椎間隙狹窄或骨贅形成。除使用雙氯芬酸鈉腸溶片鎮(zhèn)痛外，需結(jié)合頸椎牽引和頸肌強(qiáng)化訓(xùn)練。駕駛或使用電腦時(shí)建議佩戴頸托保護(hù)。
5、外傷
肩袖部分撕裂或盂唇損傷可能表現(xiàn)為間歇性刺痛，常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)損傷或跌倒后。急性期應(yīng)冰敷制動(dòng)，必要時(shí)使用氨酚羥考酮片止痛。陳舊性損傷可能需要關(guān)節(jié)鏡下行肩峰成形術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)注意避免提拉重物，睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)?？蛇M(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)，疼痛持續(xù)1周不緩解或伴隨發(fā)熱、腫脹時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。飲食上適當(dāng)增加牛奶、深海魚(yú)類等富含鈣和歐米伽3脂肪酸的食物，有助于軟組織修復(fù)。冬季注意肩部保暖，運(yùn)動(dòng)前做好充分熱身。