懷疑宮外孕且出現(xiàn)黃色液體流出需立即就醫(yī)。宮外孕可能由輸卵管炎癥、子宮內(nèi)膜異位、輔助生殖技術(shù)應(yīng)用、輸卵管手術(shù)史、避孕失敗等因素引起,通常表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道流血、下腹劇痛、肛門墜脹感等癥狀。
1、輸卵管炎癥
慢性輸卵管炎可能導(dǎo)致管腔粘連狹窄,阻礙受精卵正常著床?;颊呖赡艹霈F(xiàn)低熱、腰骶酸痛等癥狀。需靜脈滴注頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染,嚴(yán)重者行腹腔鏡下輸卵管切除術(shù)。
2、子宮內(nèi)膜異位
異位內(nèi)膜組織可導(dǎo)致輸卵管結(jié)構(gòu)異常,常見繼發(fā)性痛經(jīng)進行性加重。可注射醋酸亮丙瑞林微球抑制卵巢功能,或口服地諾孕素片控制病灶進展。
3、輔助生殖技術(shù)
試管嬰兒等操作可能增加胚胎異位植入風(fēng)險,多伴有HCG增長緩慢。需動態(tài)監(jiān)測血清β-HCG變化,必要時在超聲引導(dǎo)下注射甲氨蝶呤注射液。
4、輸卵管手術(shù)史
既往輸卵管吻合術(shù)等操作可能形成瘢痕狹窄,典型表現(xiàn)為患側(cè)撕裂樣疼痛。緊急情況下需行患側(cè)輸卵管開窗術(shù)保留生育功能。
5、避孕失敗
宮內(nèi)節(jié)育器或緊急避孕藥使用失敗時,可能發(fā)生輸卵管妊娠。建議取出節(jié)育器后肌肉注射甲氨蝶呤,配合米非司酮片殺胚治療。
確診前應(yīng)絕對臥床休息,避免增加腹壓動作,禁止性生活。飲食選擇易消化高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉粥,每日飲水量保持1500-2000毫升。準(zhǔn)備就醫(yī)時攜帶所有既往檢查報告,包括血HCG檢測結(jié)果和超聲影像資料,穿著寬松衣物便于急診檢查。家屬需陪同就診并記錄癥狀變化時間線,特別注意腹痛程度與陰道排出物的性狀變化。