膝蓋酸軟無力可能由膝關(guān)節(jié)勞損、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松等原因引起,可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、膝關(guān)節(jié)勞損
長期負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶慢性損傷。表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)酸脹明顯,休息后減輕。建議減少爬坡、深蹲等動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝,局部熱敷緩解癥狀。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)無菌性炎癥,與年齡增長和肥胖相關(guān)。晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動(dòng)時(shí)有摩擦音??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合低頻脈沖電刺激治療。
3、半月板損傷
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作易導(dǎo)致半月板撕裂,常伴關(guān)節(jié)交鎖和彈響。磁共振檢查可明確損傷程度。急性期需關(guān)節(jié)制動(dòng),嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。
4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病累及滑膜組織,表現(xiàn)為對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛。需檢測類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體。治療選用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,配合生物制劑注射。
5、骨質(zhì)疏松
骨量降低使骨骼承重能力下降,常見于絕經(jīng)后女性。骨密度檢查T值≤-2.5可確診?;A(chǔ)治療包括碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨松藥物,配合負(fù)重運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)骨強(qiáng)度。
日常應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,注意膝關(guān)節(jié)保暖避免受涼,飲食中增加乳制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)食物,50歲以上人群建議每年進(jìn)行骨密度檢測。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,需及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。