藥流沒有流干凈且不清宮可能導(dǎo)致宮腔感染、異常子宮出血或繼發(fā)不孕等并發(fā)癥。藥流不全的處理方式主要有繼續(xù)觀察、藥物治療、清宮手術(shù)。

藥流后妊娠組織殘留可能引起持續(xù)性陰道出血，出血量時多時少并伴隨下腹隱痛，長期出血易誘發(fā)貧血。殘留組織可能成為細(xì)菌培養(yǎng)基，引發(fā)子宮內(nèi)膜炎甚至盆腔炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、膿性分泌物和劇烈腹痛。部分患者可能因絨毛組織殘留導(dǎo)致血HCG持續(xù)陽性，引發(fā)子宮內(nèi)膜異常增生或絨毛膜癌等惡性病變。殘留組織機(jī)化后可能形成宮腔粘連，導(dǎo)致月經(jīng)量減少或繼發(fā)性閉經(jīng)，嚴(yán)重影響生育功能。少數(shù)情況下殘留組織可能引發(fā)大出血或感染性休克等急癥。

對于孕囊已排出但蛻膜殘留小于3厘米且無感染征象者，可嘗試米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片促進(jìn)排出。出血超過15天或殘留組織大于3厘米需行超聲引導(dǎo)下清宮術(shù)，術(shù)后常規(guī)使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染。宮腔鏡手術(shù)能精準(zhǔn)清除殘留組織并減少內(nèi)膜損傷，尤其適合有生育需求者。所有藥流后患者均應(yīng)復(fù)查超聲和血HCG直至正常，期間禁止盆浴和性生活。

藥流后需密切觀察出血情況，使用衛(wèi)生巾計量出血量，每日更換4-5次為正常范圍。適當(dāng)食用豬肝、菠菜等富鐵食物預(yù)防貧血，兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動。保持會陰清潔，每日用溫水清洗外陰1-2次，選擇純棉透氣內(nèi)褲。出現(xiàn)發(fā)熱、出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)腹痛需立即就醫(yī)。后續(xù)避孕建議選擇短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片，既能調(diào)節(jié)內(nèi)膜又有避孕作用，流產(chǎn)后6個月內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格避孕。