肺炎可通過抗感染治療、止咳化痰、氧療、營養(yǎng)支持和并發(fā)癥預(yù)防等方式治療。肺炎通常由細(xì)菌、病毒、真菌等病原體感染引起,也可能與吸入性損傷、免疫低下等因素有關(guān)。
1、抗感染治療
細(xì)菌性肺炎需遵醫(yī)囑使用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等。病毒性肺炎可選用奧司他韋膠囊、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物。真菌性肺炎需使用氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等抗真菌藥。用藥前需明確病原體類型,避免濫用藥物。
2、止咳化痰
咳嗽咳痰明顯者可選用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥,或右美沙芬緩釋混懸液等鎮(zhèn)咳藥。伴有喘息時可聯(lián)用布地奈德福莫特羅粉吸入劑。痰液黏稠者可通過霧化吸入生理鹽水稀釋痰液。
3、氧療
血氧飽和度低于90%時需進(jìn)行氧療,可采用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧,嚴(yán)重呼吸衰竭者需無創(chuàng)通氣或有創(chuàng)機械通氣。慢性阻塞性肺疾病患者需控制氧流量,避免二氧化碳潴留加重。
4、營養(yǎng)支持
高熱期間應(yīng)保證每日2000毫升以上飲水量,選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如牛奶、蒸蛋、肉粥等。進(jìn)食困難者可短期使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉補充能量,必要時靜脈補充葡萄糖和氨基酸。
5、并發(fā)癥預(yù)防
臥床患者需每2小時翻身拍背預(yù)防壓瘡和肺不張。出現(xiàn)胸腔積液時需穿刺引流,膿胸者需行胸腔閉式引流術(shù)。合并心力衰竭者需限制液體入量,使用呋塞米片利尿。
肺炎患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,每日開窗通風(fēng)2次?;謴?fù)期可進(jìn)行呼吸操鍛煉,如縮唇呼吸、腹式呼吸等。戒煙酒,避免接觸冷空氣和刺激性氣體。出院后需遵醫(yī)囑完成全程藥物治療,定期復(fù)查胸片。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難加重等情況需及時復(fù)診。