蕁麻疹可能由遺傳因素、食物過敏、藥物刺激、感染因素、物理刺激等原因引起,可通過避免過敏原、口服抗組胺藥物、外用止癢藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因并規(guī)范處理。
1、遺傳因素
部分患者存在家族遺傳傾向,體內(nèi)免疫球蛋白E水平較高,易對過敏原產(chǎn)生過度反應(yīng)。這類患者通常表現(xiàn)為皮膚反復(fù)出現(xiàn)風(fēng)團伴瘙癢,可能合并過敏性鼻炎或哮喘。日常需記錄過敏史,避免接觸已知過敏原,必要時可進行過敏原檢測。醫(yī)生可能建議使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等二代抗組胺藥物控制癥狀。
2、食物過敏
海鮮、堅果、蛋類等食物中的異種蛋白可能誘發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng),導(dǎo)致肥大細(xì)胞釋放組胺。急性發(fā)作時會出現(xiàn)紅色風(fēng)團、血管性水腫,嚴(yán)重時可伴有腹痛或呼吸困難。發(fā)作期間應(yīng)禁食可疑致敏食物,可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑外涂,配合地氯雷他定干混懸劑口服。慢性患者建議做食物日記排查誘因。
3、藥物刺激
青霉素、阿司匹林等藥物可能作為半抗原引發(fā)變態(tài)反應(yīng),常見于用藥后數(shù)小時出現(xiàn)全身性蕁麻疹。這種情況需立即停用可疑藥物,并用依巴斯汀片聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷膠囊進行抗過敏治療。伴有喉頭水腫等嚴(yán)重反應(yīng)時,需急診注射腎上腺素注射液搶救。
4、感染因素
幽門螺桿菌感染、扁桃體炎等病灶可能通過免疫復(fù)合物沉積誘發(fā)蕁麻疹?;颊叱L(fēng)團外還可出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等感染癥狀。需通過血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查明確感染源,針對病因使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,同時口服咪唑斯汀緩釋片控制皮疹。
5、物理刺激
冷熱刺激、摩擦壓力等物理因素可直接激活皮膚肥大細(xì)胞。這類蕁麻疹特點為特定誘因下發(fā)作,如寒冷性蕁麻疹遇冷后出現(xiàn)劃痕樣風(fēng)團。治療需減少物理刺激,穿著寬松棉質(zhì)衣物,急性期可使用奧洛他定片配合糠酸莫米松乳膏緩解癥狀,頑固病例可嘗試紫外線光療。
蕁麻疹患者日常應(yīng)穿著寬松純棉衣物,避免熱水燙洗和劇烈搔抓。保持室內(nèi)通風(fēng)干燥,定期清洗床品減少塵螨。飲食宜清淡,急性期忌食辛辣刺激及海鮮類食物。記錄發(fā)作時間、誘因和癥狀變化,有助于醫(yī)生判斷病因。慢性蕁麻疹患者可嘗試游泳、瑜伽等舒緩運動增強體質(zhì),但需避免劇烈運動誘發(fā)膽堿能性蕁麻疹。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)胸悶、呼吸困難時須立即急診處理。