老人肺炎是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷，多數(shù)情況下及時(shí)治療可有效控制，但高齡或合并基礎(chǔ)疾病時(shí)可能進(jìn)展為重癥。
老年人因免疫功能下降，肺部組織彈性減弱，肺炎癥狀可能不典型但病情進(jìn)展較快。常見(jiàn)表現(xiàn)為低熱、食欲減退、精神萎靡，部分患者可能出現(xiàn)咳嗽咳痰或輕微氣促。早期發(fā)現(xiàn)并給予抗生素治療如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等，配合吸氧、補(bǔ)液等支持療法，通常1-2周可改善。營(yíng)養(yǎng)支持可選用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑，同時(shí)需監(jiān)測(cè)血氧飽和度及電解質(zhì)水平。
當(dāng)合并慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等基礎(chǔ)病時(shí)，易出現(xiàn)呼吸衰竭、膿毒血癥等并發(fā)癥。長(zhǎng)期臥床者可能繼發(fā)肺栓塞，糖尿病患者更易發(fā)生肺膿腫。這類(lèi)情況需住院進(jìn)行痰培養(yǎng)指導(dǎo)用藥，必要時(shí)使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣。若出現(xiàn)意識(shí)改變、尿量減少等多器官功能障礙表現(xiàn)，需轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房。
建議保持室內(nèi)空氣流通，每日監(jiān)測(cè)體溫和呼吸頻率。飲食選擇高蛋白易消化的食物如蒸蛋羹、魚(yú)肉粥，少量多次飲用溫水。康復(fù)期可進(jìn)行床邊踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓，接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)呼吸急促、嘴唇發(fā)紺等情況應(yīng)立即就醫(yī)。