跖疣出現(xiàn)傷口時(shí),需立即停止對(duì)病灶的刺激,并優(yōu)先進(jìn)行傷口清潔消毒與保護(hù),防止感染,同時(shí)應(yīng)積極治療跖疣本身。
跖疣是發(fā)生在足底部的尋常疣,由人乳頭瘤病毒感染引起。當(dāng)表面的角質(zhì)增厚處因摩擦、自行修剪或因治療而破損形成傷口時(shí),首要處理原則與普通皮膚傷口類似,但需考慮其傳染性。應(yīng)立即用流動(dòng)的清水和溫和的皂液沖洗傷口及周圍皮膚,去除污物。隨后使用無菌棉簽蘸取碘伏溶液,由傷口中心向外周呈螺旋狀涂抹消毒,消毒范圍應(yīng)大于傷口邊緣。消毒后,可使用無菌透氣敷貼或創(chuàng)可貼覆蓋傷口,保持創(chuàng)面清潔干燥,每日更換。這個(gè)階段應(yīng)避免傷口沾水,暫停使用治療跖疣的腐蝕性外用藥,如維A酸乳膏、咪喹莫特乳膏等,直至表皮愈合。穿著寬松、透氣的鞋襪,減少對(duì)足底的壓迫和摩擦至關(guān)重要。若傷口僅有少量滲液,無明顯紅腫、疼痛加劇或膿性分泌物,經(jīng)上述家庭護(hù)理后多可順利愈合。
若傷口處理不當(dāng)或跖疣本身并發(fā)感染,則需要醫(yī)療干預(yù)。當(dāng)觀察到傷口周圍出現(xiàn)明顯紅腫、發(fā)熱、疼痛加劇,或有黃色或綠色膿液流出時(shí),提示可能存在細(xì)菌感染。患者可能伴有低熱、乏力等全身癥狀。此時(shí)自行處理已不足夠,必須就醫(yī)。醫(yī)生通常會(huì)進(jìn)行清創(chuàng),徹底清除壞死組織和膿液。對(duì)于合并的細(xì)菌感染,需遵醫(yī)囑使用抗感染藥物,例如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素。在感染控制后,再針對(duì)跖疣本身進(jìn)行治療。跖疣的根治性治療包括冷凍治療、激光治療等物理療法,也可能在醫(yī)生指導(dǎo)下使用水楊酸苯酚貼膏等具有角質(zhì)剝脫作用的藥品。切勿在傷口感染未控制前進(jìn)行跖疣的腐蝕性或物理治療,以免加重感染或?qū)е聰U(kuò)散。
正確處理跖疣傷口是防止問題復(fù)雜化的關(guān)鍵。日常需注重足部衛(wèi)生,保持干燥。避免與他人共用拖鞋、浴巾、修腳工具,以防交叉?zhèn)魅?。自行修剪跖疣周圍角質(zhì)存在風(fēng)險(xiǎn),易造成皮膚破損和病毒擴(kuò)散,不建議進(jìn)行。若跖疣范圍擴(kuò)大、數(shù)量增多、疼痛明顯或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)及時(shí)前往皮膚科就診,評(píng)估并接受規(guī)范治療。對(duì)于糖尿病患者或周圍血液循環(huán)不佳者,足部傷口愈合能力差,感染風(fēng)險(xiǎn)高,任何足部皮損都應(yīng)格外重視,盡早就醫(yī)。