卵巢囊腫引起的腹痛可能由生理性囊腫、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、卵巢囊腫破裂、卵巢囊腫感染、子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂等原因引起，可通過觀察隨訪、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷。

一、生理性囊腫

生理性囊腫是卵巢囊腫引起腹痛最常見的原因之一，通常與月經(jīng)周期有關(guān)，如卵泡囊腫或黃體囊腫。這類囊腫多為功能性，體積較小，常在月經(jīng)中后期出現(xiàn)。腹痛通常表現(xiàn)為一側(cè)下腹部隱痛或墜脹感，與囊腫內(nèi)液體增多或輕微出血刺激腹膜有關(guān)。治療措施以觀察隨訪為主，無須特殊用藥。多數(shù)生理性囊腫在1-3個(gè)月經(jīng)周期后可自行縮小或消失。患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，注意休息，定期進(jìn)行婦科超聲復(fù)查即可。

二、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)是一種婦科急癥，當(dāng)囊腫較大、活動(dòng)度好時(shí)，可能在體位突然改變后發(fā)生蒂部扭轉(zhuǎn)，導(dǎo)致囊腫供血受阻。腹痛表現(xiàn)為突發(fā)性、劇烈的單側(cè)下腹絞痛，常伴有惡心、嘔吐、出冷汗等癥狀。疼痛可能向腰部或大腿內(nèi)側(cè)放射。這種情況需要緊急就醫(yī)，通常采取手術(shù)治療，如腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術(shù)或患側(cè)附件切除術(shù)，以解除扭轉(zhuǎn)，恢復(fù)血供，防止卵巢組織壞死。

三、卵巢囊腫破裂

卵巢囊腫破裂可能由外力撞擊、劇烈運(yùn)動(dòng)、性生活或囊腫內(nèi)壓力增高導(dǎo)致。腹痛特點(diǎn)為突發(fā)性銳痛，起始于囊腫一側(cè)，隨后可能擴(kuò)散至整個(gè)下腹部，嚴(yán)重時(shí)可伴有腹腔內(nèi)出血，導(dǎo)致頭暈、心慌甚至休克。囊腫內(nèi)容物流入腹腔可刺激腹膜引起持續(xù)性疼痛。治療需根據(jù)出血量及患者生命體征決定，少量出血可采取保守治療，使用止血藥物如氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液等并密切觀察；大量出血或生命體征不穩(wěn)時(shí)，需緊急行腹腔鏡或開腹手術(shù)進(jìn)行囊腫切除和止血。

四、卵巢囊腫感染

卵巢囊腫感染相對少見，可能繼發(fā)于盆腔炎性疾病或鄰近器官感染擴(kuò)散。腹痛表現(xiàn)為持續(xù)性下腹疼痛，伴有發(fā)熱、陰道分泌物增多且有異味。查體可有下腹壓痛、反跳痛。治療以抗感染為主，需遵醫(yī)囑使用廣譜抗生素，如注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液、左氧氟沙星片等，以控制炎癥。若形成囊腫膿腫且藥物治療效果不佳，可能需要進(jìn)行超聲引導(dǎo)下穿刺引流或手術(shù)切除。

五、子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂

子宮內(nèi)膜異位囊腫，即巧克力囊腫，是子宮內(nèi)膜異位癥在卵巢的表現(xiàn)。囊腫內(nèi)積聚的陳舊性血液在壓力下可能發(fā)生破裂，導(dǎo)致內(nèi)容物流入盆腔。腹痛常發(fā)生在月經(jīng)期或月經(jīng)前后，表現(xiàn)為突發(fā)性撕裂樣劇痛，可伴有肛門墜脹感。囊內(nèi)陳舊血液對腹膜有強(qiáng)烈刺激性，可導(dǎo)致盆腔粘連。治療需根據(jù)患者年齡、生育要求及癥狀嚴(yán)重程度制定，可遵醫(yī)囑使用藥物如地諾孕素片、孕三烯酮膠囊、布洛芬緩釋膠囊等緩解疼痛并抑制異位內(nèi)膜生長；對于囊腫較大、癥狀嚴(yán)重或不孕者，常建議行腹腔鏡手術(shù)剔除囊腫。

出現(xiàn)卵巢囊腫相關(guān)腹痛時(shí)，首要任務(wù)是明確病因。日常生活中，應(yīng)注意避免腹部受到外力撞擊，經(jīng)期前后減少高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。飲食上保持均衡，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維，避免過度攝入含有雌激素的保健品或食物。定期進(jìn)行婦科檢查，尤其是超聲檢查，有助于監(jiān)測囊腫的動(dòng)態(tài)變化。若腹痛突然加劇、持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱、暈厥等癥狀，必須立即就醫(yī)，切勿自行服用止痛藥掩蓋病情，以免延誤治療。