只有一側(cè)輸卵管仍然有懷孕的可能。輸卵管是精子和卵子相遇并結(jié)合的通道,也是將受精卵運(yùn)送到子宮腔著床的重要器官。只要保留的一側(cè)輸卵管功能正常,且與同側(cè)卵巢的解剖關(guān)系良好,能夠順利地拾取卵子,同時(shí)女方的卵巢排卵功能、男方的精液質(zhì)量以及子宮內(nèi)環(huán)境均正常,自然懷孕的概率依然存在。
當(dāng)一側(cè)輸卵管因?qū)m外孕、嚴(yán)重的輸卵管積水或粘連堵塞等原因被切除后,身體會(huì)進(jìn)行代償。保留的一側(cè)輸卵管在激素調(diào)節(jié)下,其傘端可能具備跨越中線拾取對(duì)側(cè)卵巢排出卵子的能力,這被稱為輸卵管的對(duì)側(cè)拾卵功能。卵巢的排卵并非嚴(yán)格左右交替,但總體上是隨機(jī)的。只要任何一側(cè)卵巢有卵泡發(fā)育并排卵,而功能正常的輸卵管傘端能夠成功捕獲卵子,精子又能通過宮頸、宮腔到達(dá)輸卵管壺腹部與卵子結(jié)合形成受精卵,胚胎就有機(jī)會(huì)被輸送到子宮內(nèi)著床。這種情況下,懷孕的生理過程與雙側(cè)輸卵管完好時(shí)相似,只是概率可能會(huì)因?yàn)榕怕言路菖c輸卵管同側(cè)匹配的問題而有所波動(dòng)。
在某些情況下,即使保留了一側(cè)輸卵管,也可能面臨挑戰(zhàn)。如果剩余的輸卵管存在通而不暢、粘連扭曲或傘端閉鎖等問題,會(huì)直接影響其拾卵和運(yùn)輸功能。盆腔內(nèi)的慢性炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病可能造成盆腔環(huán)境不佳,影響輸卵管蠕動(dòng)。卵巢儲(chǔ)備功能下降導(dǎo)致排卵稀少、男方嚴(yán)重少弱精子癥、子宮肌瘤或?qū)m腔粘連影響胚胎著床等因素,都會(huì)顯著降低自然受孕的成功率。對(duì)于這些存在明確病理因素的情況,自然懷孕會(huì)遇到較大困難。
建議有生育計(jì)劃的夫婦先進(jìn)行全面的孕前評(píng)估。女方需要檢查卵巢功能、監(jiān)測(cè)排卵,并通過子宮輸卵管造影評(píng)估保留側(cè)輸卵管的通暢度和形態(tài)。男方則應(yīng)進(jìn)行精液常規(guī)分析。若評(píng)估結(jié)果理想,可嘗試自然備孕。若存在影響懷孕的明確病變,如輸卵管積水或嚴(yán)重堵塞,醫(yī)生可能會(huì)建議腹腔鏡手術(shù)修復(fù)。若經(jīng)過一段時(shí)間嘗試仍未孕,或存在其他不適合自然懷孕的因素,如高齡、卵巢功能減退等,輔助生殖技術(shù)如試管嬰兒是直接有效的選擇,該技術(shù)無須輸卵管參與,將胚胎直接移植入子宮。備孕期間保持健康生活方式,均衡營(yíng)養(yǎng),管理體重,避免焦慮,有助于提升受孕機(jī)會(huì)。