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為什么小便不舒服

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黃鐘明 泌尿外科 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院西院
掛號(hào)

小便不舒服可能由多種原因引起,主要包括尿路感染、前列腺問(wèn)題、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥以及尿道局部刺激等。日常飲水不足、個(gè)人衛(wèi)生不佳、飲食刺激等也可能導(dǎo)致不適感。

一、尿路感染

尿路感染是導(dǎo)致小便不舒服的常見(jiàn)原因,通常由細(xì)菌上行感染引起,表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿時(shí)尿道有燒灼感或疼痛?;颊呖赡馨橛心蛞簻啙峄虍愇丁V委熜枳襻t(yī)囑使用抗生素,例如諾氟沙星膠囊、鹽酸左氧氟沙星片或頭孢克肟分散片。同時(shí)建議增加飲水量,勤排尿,有助于沖刷尿道。

二、前列腺問(wèn)題

男性小便不舒服可能與前列腺炎或前列腺增生有關(guān)。前列腺炎多由感染或非感染性炎癥導(dǎo)致,表現(xiàn)為排尿不暢、尿道灼熱、會(huì)陰部墜脹。前列腺增生則因腺體增大壓迫尿道,引起尿頻、尿急、尿線變細(xì)。治療前列腺炎可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊或塞來(lái)昔布膠囊。前列腺增生患者可能需使用非那雄胺片等藥物,嚴(yán)重時(shí)考慮手術(shù)治療。

三、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石在移動(dòng)或嵌頓時(shí),可能刺激尿路黏膜,引起排尿疼痛、血尿或尿流突然中斷。疼痛常為突發(fā)性絞痛。治療取決于結(jié)石大小和位置,較小結(jié)石可通過(guò)多飲水、適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出,并遵醫(yī)囑使用排石顆?;螂p氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。較大結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石或經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)。

四、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

膀胱過(guò)度活動(dòng)癥是一種以尿急為主要特征的癥候群,可能與逼尿肌過(guò)度活躍、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)。典型癥狀為突發(fā)的強(qiáng)烈尿意,常伴尿頻和夜尿,但排尿時(shí)不一定有疼痛。治療以行為調(diào)節(jié)和藥物為主,如遵醫(yī)囑使用酒石酸托特羅定片、米拉貝隆緩釋片或索利那新片。同時(shí)可進(jìn)行膀胱訓(xùn)練,如定時(shí)排尿。

五、尿道局部刺激

非感染性的尿道局部刺激也可引起不適,常見(jiàn)原因包括使用刺激性洗液、衛(wèi)生用品過(guò)敏、內(nèi)褲材質(zhì)摩擦或性生活時(shí)輕微損傷。癥狀多為尿道口輕微刺痛、瘙癢或異物感。處理上應(yīng)避免接觸刺激物,選擇棉質(zhì)寬松內(nèi)褲,使用溫和的清水清洗,通常癥狀可自行緩解。若癥狀持續(xù),應(yīng)就醫(yī)排除其他疾病。

若出現(xiàn)小便不舒服,首先應(yīng)回顧近期生活習(xí)慣,檢查是否飲水過(guò)少、食用過(guò)多辛辣食物或飲酒。保持每日充足飲水,均衡飲食,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,并注意個(gè)人會(huì)陰部清潔,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。避免自行使用抗生素或洗液。如果癥狀持續(xù)超過(guò)兩三天,或伴有發(fā)熱、腰痛、肉眼血尿等情況,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院泌尿外科就診,通過(guò)尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查明確病因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,切勿拖延以免加重病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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