嬰兒頭上有個(gè)軟包可能是由生理性因素或病理性因素引起的，生理性因素如產(chǎn)瘤或頭顱血腫，病理性因素如皮樣囊腫或腦膜腦膨出等?？赏ㄟ^觀察護(hù)理或就醫(yī)治療等方式處理。
一、產(chǎn)瘤
產(chǎn)瘤通常是由于分娩過程中胎兒頭部通過產(chǎn)道時(shí)受到擠壓導(dǎo)致局部淋巴和血液循環(huán)受阻形成的皮下水腫。這種軟包邊界不清按壓有凹陷感出生后幾天內(nèi)會(huì)自行消退無須特殊治療。家長(zhǎng)需保持嬰兒頭部清潔干燥避免按壓或熱敷軟包部位。
二、頭顱血腫
頭顱血腫多因分娩時(shí)胎頭與骨盆摩擦或產(chǎn)鉗使用導(dǎo)致骨膜下血管破裂出血形成血腫。軟包邊界清晰不超過骨縫觸之有波動(dòng)感常需要數(shù)周至數(shù)月才能完全吸收。日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)避免揉搓血腫部位防止感染若血腫較大或持續(xù)增大需及時(shí)就醫(yī)排除凝血功能障礙。
三、皮樣囊腫
皮樣囊腫屬于先天性發(fā)育異常是胚胎期皮膚組織殘留形成的囊性腫物。軟包質(zhì)地較硬位置固定生長(zhǎng)緩慢可能伴隨局部皮膚異常。治療需通過手術(shù)完整切除囊腫防止復(fù)發(fā)或感染。術(shù)前應(yīng)進(jìn)行影像學(xué)檢查明確囊腫與周圍組織關(guān)系。
四、腦膜腦膨出
腦膜腦膨出是顱骨閉合不全導(dǎo)致腦膜或腦組織通過缺損處膨出形成的軟包多位于頭顱中線部位。膨出物可能隨哭鬧或咳嗽增大需要早期手術(shù)修復(fù)避免神經(jīng)功能損傷。術(shù)后需定期復(fù)查評(píng)估腦發(fā)育情況并預(yù)防顱內(nèi)感染。
五、毛細(xì)血管瘤
毛細(xì)血管瘤是血管內(nèi)皮細(xì)胞增生形成的良性腫瘤表現(xiàn)為紅色或紫紅色軟包按壓可褪色。部分瘤體會(huì)自行消退若生長(zhǎng)迅速或影響視力呼吸需干預(yù)治療如使用鹽酸普萘洛爾口服溶液或激光治療。家長(zhǎng)應(yīng)避免搔抓瘤體防止破潰出血。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒頭上有軟包時(shí)應(yīng)先觀察其大小質(zhì)地和變化趨勢(shì)保持局部皮膚清潔避免壓迫。若軟包持續(xù)增大伴有發(fā)熱嘔吐或精神萎靡等癥狀須立即就醫(yī)明確診斷。日常注意嬰兒頭部保護(hù)防止外傷定期進(jìn)行兒童保健檢查監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。