大便干硬帶血可能與肛裂、痔瘡、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排便疼痛、肛門瘙癢、黏液便、腹痛等癥狀。建議及時就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑進行針對性治療。
1、肛裂
肛裂是肛門皮膚或黏膜撕裂導(dǎo)致的出血，常因大便干硬摩擦引起。典型癥狀為排便時刀割樣疼痛和便后滴鮮血?？赏ㄟ^溫水坐浴緩解痙攣，使用硝酸甘油軟膏促進裂口愈合，嚴重者需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
2、痔瘡
痔瘡是直腸靜脈叢曲張形成的團塊，干硬糞便摩擦可致痔核表面破損出血，表現(xiàn)為便紙染血或噴射狀出血?？赏庥脧?fù)方角菜酸酯栓消腫止血，口服地奧司明片改善靜脈回流，必要時行痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
3、腸息肉
腸道息肉表面血管豐富，受硬便摩擦易破裂出血，血液多附著于糞便表面。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險，需通過腸鏡下電凝切除術(shù)治療，術(shù)后定期復(fù)查腸鏡。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
結(jié)腸黏膜潰瘍性病變會導(dǎo)致黏液膿血便，伴隨里急后重感和左下腹痛。需口服美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，重癥患者需靜脈注射氫化可的松，必要時行全結(jié)腸切除術(shù)。
5、結(jié)直腸癌
腫瘤組織壞死出血表現(xiàn)為大便隱血或暗紅色血便，可能伴有排便習(xí)慣改變和消瘦。確診需結(jié)腸鏡取活檢，早期可行腹腔鏡根治術(shù)，中晚期需結(jié)合放化療。
日常應(yīng)增加膳食纖維攝入量，每日飲水不少于2000毫升，養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。避免久坐久站，適當(dāng)進行提肛運動。出現(xiàn)持續(xù)便血、體重下降等預(yù)警癥狀時須立即就醫(yī)，禁止自行長期使用通便藥物掩蓋病情。肛腸疾病患者排便后建議用溫水清洗，避免使用粗糙廁紙摩擦出血部位。