咳嗽上不來氣可能由呼吸道感染、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、胃食管反流等原因引起,可通過抗感染治療、支氣管擴張劑、氧療、利尿劑、抑酸藥物等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
1、呼吸道感染
病毒或細菌感染可能導致氣道黏膜充血水腫,引發(fā)咳嗽伴氣促。常見癥狀包括發(fā)熱、咳黃痰,聽診可聞及濕啰音。治療需根據病原體選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素,或連花清瘟膠囊等抗病毒藥物。感染控制后呼吸困難多可緩解。
2、支氣管哮喘
氣道高反應性導致支氣管痙攣時,會出現發(fā)作性喘息、胸悶伴咳嗽。典型表現為夜間加重,呼氣相延長。急性發(fā)作時可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑快速緩解,長期控制需布地奈德福莫特羅粉吸入劑。避免接觸過敏原是關鍵預防措施。
3、慢性阻塞性肺疾病
長期吸煙者易出現進行性加重的氣短,咳嗽伴白色泡沫痰。肺功能檢查顯示氣流受限。穩(wěn)定期常用噻托溴銨粉霧劑聯合沙美特羅替卡松粉吸入劑,急性加重時需氧療并加用甲潑尼龍片。戒煙能顯著延緩病情進展。
4、心力衰竭
左心衰竭時肺淤血可引發(fā)平臥加重的咳嗽、端坐呼吸。伴隨雙下肢水腫、頸靜脈怒張。治療需聯合呋塞米片減輕液體潴留,酒石酸美托洛爾片控制心室率。限制鈉鹽攝入每日不超過3克,監(jiān)測體重變化。
5、胃食管反流
胃酸刺激咽喉部可引起慢性干咳,尤以夜間明顯,常伴反酸燒心。確診需24小時食管pH監(jiān)測。奧美拉唑腸溶膠囊聯合多潘立酮片可減少反流,睡前3小時禁食,抬高床頭15-20厘米有助于癥狀改善。
日常應保持室內空氣流通,濕度維持在40%-60%。避免接觸冷空氣、煙霧等刺激因素,咳嗽劇烈時可飲用溫蜂蜜水潤喉。若出現口唇發(fā)紺、意識模糊等嚴重缺氧表現,須立即急診處理。慢性呼吸道疾病患者建議定期接種流感疫苗和肺炎疫苗。