肺炎患者需注意隔離防護(hù)、規(guī)范用藥、營(yíng)養(yǎng)支持、癥狀監(jiān)測(cè)及康復(fù)鍛煉等事項(xiàng)。肺炎多由細(xì)菌、病毒等病原體感染引起,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀,需結(jié)合具體病因和病情采取針對(duì)性護(hù)理措施。
1、隔離防護(hù)
肺炎患者應(yīng)單獨(dú)居住并佩戴口罩,避免與他人共用餐具或貼身物品。每日開窗通風(fēng)2-3次,每次30分鐘以上,使用含氯消毒劑擦拭門把手等高頻接觸區(qū)域??人詴r(shí)用紙巾遮擋口鼻,分泌物需密封處理。
2、規(guī)范用藥
細(xì)菌性肺炎需遵醫(yī)囑足療程使用抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星片。病毒性肺炎可配合連花清瘟膠囊、磷酸奧司他韋顆粒等抗病毒藥物。止咳化痰推薦氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸泡騰片,發(fā)熱超過(guò)38.5℃時(shí)服用對(duì)乙酰氨基酚片。
3、營(yíng)養(yǎng)支持
每日飲水1500-2000毫升,選擇瘦肉粥、蒸蛋羹等易消化高蛋白食物。適量補(bǔ)充維生素C含量高的獼猴桃、草莓等水果,避免辛辣刺激及油膩食物。食欲差者可少量多餐,必要時(shí)口服腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉補(bǔ)充能量。
4、癥狀監(jiān)測(cè)
每日早晚測(cè)量體溫,記錄咳嗽頻率、痰液性狀及血氧飽和度。若出現(xiàn)呼吸頻率超過(guò)30次/分、持續(xù)高熱3天不退或指脈氧低于93%,需立即就醫(yī)。老年患者需警惕嗜睡、血壓下降等不典型表現(xiàn)。
5、康復(fù)鍛煉
急性期后可從腹式呼吸訓(xùn)練開始,每日2組每組10次。逐步增加縮唇呼吸、上肢阻抗運(yùn)動(dòng)等肺康復(fù)訓(xùn)練。6分鐘步行測(cè)試評(píng)估耐受度,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)靜息狀態(tài)20次/分。合并基礎(chǔ)疾病者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。
肺炎恢復(fù)期應(yīng)保持充足睡眠,避免吸煙及二手煙暴露。注意氣候變化時(shí)增減衣物,流感季前接種肺炎疫苗和流感疫苗。定期復(fù)查胸部影像學(xué),慢性肺病患者可長(zhǎng)期家庭氧療。通過(guò)均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。若咳嗽持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)咯血、胸痛等癥狀需及時(shí)呼吸科就診。