血清鐵蛋白低可能由鐵攝入不足、慢性失血、妊娠期需求增加、胃腸道吸收障礙、慢性炎癥性疾病等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、治療原發(fā)病等方式改善。
1、鐵攝入不足
長(zhǎng)期偏食或飲食結(jié)構(gòu)不合理可能導(dǎo)致鐵元素?cái)z入不足，常見(jiàn)于素食人群或過(guò)度節(jié)食者。日?？稍黾觿?dòng)物肝臟、紅肉、菠菜等富鐵食物，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等補(bǔ)鐵藥物。
2、慢性失血
月經(jīng)量過(guò)多、消化道潰瘍出血等慢性失血情況會(huì)持續(xù)消耗體內(nèi)鐵儲(chǔ)備。伴隨癥狀包括乏力、面色蒼白，需通過(guò)婦科檢查或胃腸鏡明確病因，同時(shí)配合使用右旋糖酐鐵分散片等藥物治療。
3、妊娠期需求增加
妊娠中晚期胎兒發(fā)育會(huì)大幅增加母體鐵需求。孕婦可能出現(xiàn)心悸、頭暈等癥狀，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液，并定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平。
4、胃腸道吸收障礙
萎縮性胃炎、乳糜瀉等疾病會(huì)影響鐵的吸收，患者常伴有腹脹、腹瀉等癥狀。需治療原發(fā)疾病的同時(shí)，選擇吸收率更高的甘氨酸亞鐵咀嚼片等劑型。
5、慢性炎癥性疾病
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、結(jié)核等慢性炎癥會(huì)干擾鐵代謝，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、低熱等癥狀。需控制原發(fā)病后，再考慮補(bǔ)充硫酸亞鐵緩釋片等鐵劑。
建議保持均衡飲食，每周攝入適量動(dòng)物血制品和深色蔬菜，避免濃茶咖啡影響鐵吸收。長(zhǎng)期貧血患者需定期復(fù)查血清鐵蛋白，合并基礎(chǔ)疾病者應(yīng)優(yōu)先治療原發(fā)病。補(bǔ)鐵治療期間可能出現(xiàn)黑便等正?，F(xiàn)象，若出現(xiàn)嚴(yán)重胃腸反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。