醋酸甲羥孕酮片是一種合成孕激素類藥物，主要用于調(diào)節(jié)月經(jīng)周期、治療功能性子宮出血、子宮內(nèi)膜異位癥等婦科疾病，也可用于乳腺癌和子宮內(nèi)膜癌的輔助治療。

1、調(diào)節(jié)月經(jīng)周期

醋酸甲羥孕酮片通過模擬天然孕激素作用，抑制促性腺激素分泌，調(diào)整子宮內(nèi)膜周期性變化。適用于黃體功能不足導(dǎo)致的月經(jīng)紊亂，如月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長或經(jīng)量過多。用藥后可使子宮內(nèi)膜進(jìn)入分泌期，停藥后誘發(fā)撤退性出血，形成人工月經(jīng)周期。

2、治療功能性子宮出血

該藥物能促進(jìn)子宮內(nèi)膜從增殖期轉(zhuǎn)化為分泌期，修復(fù)不穩(wěn)定的子宮內(nèi)膜血管結(jié)構(gòu)。對于無排卵性功血患者，可有效控制急性出血并預(yù)防復(fù)發(fā)。治療期間需監(jiān)測血紅蛋白水平，嚴(yán)重貧血者需聯(lián)合鐵劑治療。

3、子宮內(nèi)膜異位癥管理

通過抑制下丘腦-垂體-卵巢軸，醋酸甲羥孕酮片可誘導(dǎo)異位子宮內(nèi)膜組織萎縮。長期使用能緩解痛經(jīng)、性交痛等臨床癥狀，但可能出現(xiàn)突破性出血、體重增加等不良反應(yīng)，需定期評估肝腎功能。

4、乳腺癌輔助治療

對于激素受體陽性的晚期乳腺癌，該藥可競爭性抑制雌激素受體，阻斷腫瘤細(xì)胞增殖。常與他莫昔芬序貫使用，但可能增加血栓風(fēng)險。用藥期間需監(jiān)測骨密度，預(yù)防骨質(zhì)疏松。

5、子宮內(nèi)膜癌治療

高劑量醋酸甲羥孕酮片能直接作用于子宮內(nèi)膜癌細(xì)胞，抑制DNA合成并誘導(dǎo)凋亡。適用于不能手術(shù)的晚期患者，可改善生活質(zhì)量并延長無進(jìn)展生存期。治療期間需警惕高鈣血癥等代謝異常。

使用醋酸甲羥孕酮片期間應(yīng)避免吸煙飲酒，定期進(jìn)行婦科檢查和乳腺檢查。飲食上注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度運(yùn)動預(yù)防骨質(zhì)流失。出現(xiàn)異常陰道出血、嚴(yán)重頭痛或視覺障礙應(yīng)立即就醫(yī)。該藥物可能影響糖代謝，糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。長期用藥者每年應(yīng)評估心血管風(fēng)險和骨密度變化。