神經(jīng)損傷主要分為神經(jīng)失用、軸突斷裂、神經(jīng)斷裂三種類型，可能由外傷、壓迫、代謝性疾病等因素引起。
1、神經(jīng)失用
神經(jīng)失用是指神經(jīng)傳導(dǎo)功能暫時(shí)性障礙，但神經(jīng)纖維結(jié)構(gòu)完整。常見于輕微外傷或局部壓迫，如長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)導(dǎo)致的手臂麻木。癥狀表現(xiàn)為局部感覺異?；蚣×ο陆?，通常數(shù)日至數(shù)周可自行恢復(fù)。建議避免重復(fù)壓迫動(dòng)作，可配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
2、軸突斷裂
軸突斷裂是神經(jīng)纖維內(nèi)部軸突中斷而外膜完整，多由擠壓傷或牽拉傷導(dǎo)致。典型癥狀包括肌肉萎縮和特定區(qū)域感覺喪失，如腕管綜合征引起的手指麻木。恢復(fù)需3-6個(gè)月，需通過甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物輔助再生，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)松解壓迫。
3、神經(jīng)斷裂
神經(jīng)斷裂指神經(jīng)纖維完全離斷，常見于開放性創(chuàng)傷或嚴(yán)重骨折。表現(xiàn)為損傷遠(yuǎn)端運(yùn)動(dòng)功能完全喪失和感覺缺失，如橈神經(jīng)斷裂導(dǎo)致的垂腕癥。需在損傷后3個(gè)月內(nèi)行神經(jīng)吻合術(shù)，術(shù)后配合電刺激和康復(fù)訓(xùn)練，但功能恢復(fù)可能不完全。
4、節(jié)段性脫髓鞘
節(jié)段性脫髓鞘屬于特殊類型神經(jīng)損傷，髓鞘局部破壞但軸突保留，多見于格林巴利綜合征。特征為進(jìn)行性肢體無力和腱反射消失，可能伴隨呼吸肌麻痹。需靜脈注射免疫球蛋白或血漿置換治療，恢復(fù)期長(zhǎng)達(dá)6-12個(gè)月。
5、放射性神經(jīng)損傷
放射性神經(jīng)損傷是腫瘤放療后的遲發(fā)性損害，通常發(fā)生在治療后1-5年。表現(xiàn)為照射區(qū)域神經(jīng)支配區(qū)疼痛和肌力減退，如乳腺癌放療后的臂叢神經(jīng)病變。早期使用糖皮質(zhì)激素和抗氧化劑可能延緩進(jìn)展，但損傷多為不可逆。
神經(jīng)損傷患者應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充富含維生素B族的全谷物和瘦肉，避免高糖飲食加重神經(jīng)炎癥?？祻?fù)期需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性功能訓(xùn)練，如正中神經(jīng)損傷者可練習(xí)抓握小球。定期進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查評(píng)估恢復(fù)情況，出現(xiàn)肌肉震顫或持續(xù)性疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查。睡眠時(shí)注意保持肢體功能位，糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者需嚴(yán)格控糖。