左后腰酸痛可能與腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結石、腰椎間盤突出、腎盂腎炎、強直性脊柱炎等因素有關。該癥狀通常由肌肉損傷、炎癥刺激、神經(jīng)壓迫等機制引發(fā)，需結合具體病因采取針對性處理。
1、腰肌勞損
長期保持不良姿勢或過度負重可能導致左側腰背部肌肉慢性損傷?；颊叱１憩F(xiàn)為局部酸脹痛，活動后加重，休息可緩解。急性期可通過熱敷緩解癥狀，慢性期需加強核心肌群鍛煉，必要時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。
2、泌尿系統(tǒng)結石
左側輸尿管結石可能引發(fā)放射性腰部酸痛，多伴有排尿異常或血尿。結石移動時疼痛可呈陣發(fā)性加劇。建議增加飲水量促進排石，疼痛劇烈時可使用消旋山莨菪堿片解痙，嚴重者需行體外沖擊波碎石術。
3、腰椎間盤突出
腰椎L4-L5或L5-S1節(jié)段向左后方突出時，可能壓迫神經(jīng)根導致左側腰痛伴下肢放射痛。可通過腰椎MRI確診，輕度突出可采取牽引治療，急性期可短期使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴重者需考慮椎間孔鏡手術。
4、腎盂腎炎
左側腎臟細菌感染可引起持續(xù)性腰部鈍痛，多伴隨發(fā)熱、尿頻等癥狀。需進行尿培養(yǎng)檢查，確診后需規(guī)范使用鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素，治療期間建議臥床休息并保持每日飲水量超過2000毫升。
5、強直性脊柱炎
該自身免疫性疾病早期可表現(xiàn)為晨起腰骶部僵硬酸痛，活動后減輕。HLA-B27基因檢測有助于診斷，治療需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片控制病情，配合游泳等運動維持關節(jié)活動度。
日常應注意避免久坐久站，睡眠選擇硬度適中的床墊。急性疼痛期可局部使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀，若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀應立即就醫(yī)。建議定期進行腰部核心肌群鍛煉如橋式運動，搬運重物時注意保持脊柱直立狀態(tài)，避免單側腰部過度受力。