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胃上部悶脹怎么回事

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陳國棟 消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
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胃上部悶脹可能由飲食不當(dāng)、情緒壓力、胃腸動(dòng)力不足、胃炎、胃食管反流病等原因引起,可通過調(diào)整飲食、改善生活方式、藥物治療等方式緩解。

一、飲食不當(dāng)

飲食不當(dāng)是引起胃上部悶脹的常見原因。暴飲暴食、進(jìn)食過快或攝入過多油膩、辛辣、生冷食物,會(huì)增加胃腸負(fù)擔(dān),導(dǎo)致食物在胃內(nèi)停留時(shí)間延長,產(chǎn)生過多氣體,從而引起悶脹感。這種情況通常表現(xiàn)為飯后飽脹、噯氣。改善措施包括養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的習(xí)慣、少食多餐、選擇清淡易消化的食物如粥、面條,避免過量攝入豆類、碳酸飲料等產(chǎn)氣食物。

二、情緒壓力

長期精神緊張、焦慮或抑郁可能通過腦腸軸影響胃腸功能,導(dǎo)致胃蠕動(dòng)減慢,消化液分泌異常,從而引發(fā)胃上部悶脹。這種情況常伴有食欲不振、失眠等癥狀。緩解方法包括進(jìn)行放松訓(xùn)練如深呼吸、瑜伽,保持規(guī)律作息,培養(yǎng)興趣愛好以轉(zhuǎn)移注意力,必要時(shí)可尋求心理疏導(dǎo)。

三、胃腸動(dòng)力不足

胃腸動(dòng)力不足指胃排空延遲,可能與年齡增長、糖尿病、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)。胃部肌肉收縮力減弱,食物滯留產(chǎn)生脹氣?;颊叱8杏X早飽、惡心。治療需針對原發(fā)病,同時(shí)可遵醫(yī)囑使用促動(dòng)力藥物如多潘立酮片、莫沙必利片、伊托必利片,并配合飯后適量散步促進(jìn)蠕動(dòng)。

四、胃炎

胃炎是胃黏膜炎癥,多由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、酒精刺激等引起。炎癥導(dǎo)致胃黏膜充血水腫,消化功能下降,出現(xiàn)悶脹、隱痛、反酸等癥狀。確診需胃鏡檢查,治療包括根除幽門螺桿菌的四聯(lián)療法,使用保護(hù)胃黏膜的藥物如鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片、替普瑞酮膠囊,并戒酒、避免刺激性飲食。

五、胃食管反流病

胃食管反流病是因食管下括約肌松弛,胃內(nèi)容物反流至食管所致。除胃上部悶脹外,典型癥狀包括燒心、反酸、胸骨后疼痛。發(fā)病與肥胖、高脂飲食、吸煙等有關(guān)。治療需減輕體重、抬高床頭睡眠,遵醫(yī)囑使用抑酸藥如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片,配合促動(dòng)力藥和黏膜保護(hù)劑。

日常應(yīng)注意保持飲食規(guī)律,避免過度勞累和精神緊張,適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。若悶脹持續(xù)不緩解或伴隨體重下降、黑便等警報(bào)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行胃鏡等檢查,明確診斷后接受規(guī)范治療。長期不適者需定期隨訪,避免自行濫用藥物掩蓋病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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