腰肌勞損疼痛主要位于腰部?jī)蓚?cè)的豎脊肌區(qū)域，可能向臀部或大腿后側(cè)放射。腰肌勞損通常由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、急性扭傷或慢性勞損等因素引起，表現(xiàn)為腰部酸痛、僵硬、活動(dòng)受限等癥狀。
1、豎脊肌區(qū)域
疼痛集中在脊柱兩側(cè)的豎脊肌，即從肋骨下緣至骨盆上緣的肌肉群。此處肌肉因長(zhǎng)期負(fù)重或反復(fù)牽拉易發(fā)生勞損，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛，久坐、彎腰時(shí)加重?？赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩或遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解。
2、腰骶交界處
腰5至骶1椎體周圍的肌肉和韌帶是力學(xué)傳導(dǎo)關(guān)鍵點(diǎn)，勞損時(shí)出現(xiàn)局部壓痛和僵硬感?；颊叱Ｃ枋鰹椤把邸鄙钐幩嵬?，晨起或久站后明顯。建議避免提重物，必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。
3、臀部放射痛
約三成患者疼痛向臀部上方擴(kuò)散，但不超過(guò)膝關(guān)節(jié)。這是因腰肌痙攣刺激臀上皮神經(jīng)所致，易與坐骨神經(jīng)痛混淆?？赏ㄟ^(guò)核心肌群鍛煉改善，若持續(xù)不緩解需排查腰椎間盤突出。
4、大腿后側(cè)牽涉痛
嚴(yán)重勞損可能引起大腿后側(cè)肌肉的牽涉性酸痛，但無(wú)麻木或刺痛感。此類疼痛多與髂腰肌緊張相關(guān)，建議進(jìn)行髖關(guān)節(jié)伸展運(yùn)動(dòng)，配合洛索洛芬鈉片等口服藥物。
5、胸腰段擴(kuò)散
少數(shù)長(zhǎng)期伏案工作者可能出現(xiàn)胸腰結(jié)合部胸12至腰2疼痛，伴隨背部沉重感。這與上腰段肌肉代償性收縮有關(guān)，需調(diào)整工作站高度，必要時(shí)采用沖擊波治療。
腰肌勞損患者應(yīng)避免久坐久站，每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，睡眠選擇硬板床。急性期可冷敷48小時(shí)后轉(zhuǎn)熱敷，慢性期推薦游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)下肢麻木、無(wú)力，需及時(shí)就醫(yī)排除椎間盤病變或椎管狹窄。