前列腺癌可能與遺傳因素、激素水平異常、慢性炎癥、環(huán)境致癌物暴露及年齡增長等因素有關(guān)。主要表現(xiàn)包括排尿困難、血尿、骨盆疼痛等癥狀,可通過手術(shù)切除、放療、內(nèi)分泌治療等方式干預。
1、遺傳因素:
家族中有前列腺癌病史的人群患病概率較高,尤其是一級親屬患病時風險顯著增加。BRCA1/2基因突變與前列腺癌發(fā)病相關(guān),這類患者需定期進行前列腺特異性抗原檢測和直腸指檢。治療上以早期篩查為主,確診后可選擇根治性前列腺切除術(shù)或靶向藥物如奧拉帕利片。
2、激素水平異常:
雄激素尤其是二氫睪酮的過度刺激會促進前列腺細胞異常增殖。長期使用雄激素替代療法或患有雄激素不敏感綜合征的人群需警惕。內(nèi)分泌治療常用藥物包括亮丙瑞林緩釋微球、比卡魯胺片等,通過降低雄激素水平抑制腫瘤進展。
3、慢性炎癥:
反復前列腺炎可能導致組織纖維化和上皮內(nèi)瘤變。長期尿路感染或性傳播疾病感染者更易發(fā)生炎癥相關(guān)癌變。臨床常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片控制感染,嚴重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)緩解梗阻。
4、環(huán)境致癌物:
長期接觸鎘、砷等重金屬或有機溶劑會增加患病風險。從事印刷、焊接、橡膠制造等職業(yè)的人群需加強防護。對于已暴露者,可定期監(jiān)測PSA水平,必要時采用多西他賽注射液聯(lián)合化療。
5、年齡增長:
50歲以上男性發(fā)病率隨年齡呈指數(shù)上升,與細胞DNA修復能力下降有關(guān)。建議每年進行PSA篩查,發(fā)現(xiàn)異常時可選擇根治性放療或使用阿比特龍片等新型抗雄激素藥物。
保持低脂高纖維飲食,限制紅肉及乳制品攝入有助于降低風險;規(guī)律進行快走、游泳等有氧運動可改善盆腔血液循環(huán);避免長時間騎自行車壓迫會陰部;控制體重在正常范圍以減少炎癥因子產(chǎn)生;戒煙并限制酒精攝入以降低致癌物暴露。出現(xiàn)排尿異?;蚬桥璨贿m時應(yīng)及時就診泌尿外科。