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剛出生的嬰兒老是哭是怎么回事

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于臻 小兒內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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剛出生的嬰兒老是哭可能由饑餓、尿布潮濕、環(huán)境不適、腸脹氣、疾病等原因引起,可通過及時(shí)喂養(yǎng)、更換尿布、調(diào)整環(huán)境、按摩腹部、就醫(yī)檢查等方式緩解。

1、饑餓

新生兒胃容量小,需頻繁哺乳。母乳喂養(yǎng)每2-3小時(shí)一次,配方奶喂養(yǎng)每3-4小時(shí)一次。饑餓時(shí)嬰兒會出現(xiàn)吮吸手指、轉(zhuǎn)頭尋乳等表現(xiàn)。建議家長記錄喂養(yǎng)時(shí)間,按需哺乳,避免過度喂養(yǎng)。若哺乳后仍持續(xù)哭鬧,需排除其他原因。

2、尿布潮濕

排泄物刺激會引發(fā)皮膚不適。新生兒每日排尿6-8次,排便4-6次。建議家長每2小時(shí)檢查尿布,使用無酒精濕巾清潔,涂抹護(hù)臀霜預(yù)防尿布疹。出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、破損時(shí)可外用氧化鋅軟膏或紅霉素軟膏,嚴(yán)重時(shí)需兒科就診。

3、環(huán)境不適

室溫應(yīng)維持在24-26℃,濕度50%-60%。過冷表現(xiàn)為四肢冰涼,過熱會出現(xiàn)面部潮紅。建議使用純棉襁褓包裹,避免包裹過緊。環(huán)境噪音超過60分貝或強(qiáng)光直射也會引起哭鬧,需保持臥室安靜昏暗,白噪音可能有安撫作用。

4、腸脹氣

因胃腸發(fā)育不完善,約20%新生兒會出現(xiàn)腸絞痛。表現(xiàn)為固定時(shí)間哭鬧、雙腿蜷縮、腹部膨隆。建議家長喂奶后豎抱拍嗝,每天做3-4次腹部按摩順時(shí)針方向,飛機(jī)抱可能緩解癥狀。持續(xù)哭鬧超過3小時(shí)可遵醫(yī)囑使用西甲硅油滴劑或益生菌制劑。

5、疾病因素

發(fā)熱、中耳炎、鵝口瘡等疾病會導(dǎo)致異常哭鬧。體溫超過37.5℃需測量肛溫確認(rèn),耳部感染常伴抓耳動作,口腔潰瘍影響進(jìn)食。出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、皮疹等癥狀時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)。新生兒敗血癥等嚴(yán)重感染可能僅表現(xiàn)為哭聲微弱,需急診處理。

家長應(yīng)建立規(guī)律的喂養(yǎng)和睡眠習(xí)慣,哺乳期母親需避免攝入咖啡因及易致敏食物。每日進(jìn)行15-20分鐘親子撫觸,選擇襁褓式睡袋減少驚跳反射。記錄哭鬧時(shí)間、誘因及緩解方式,持續(xù)無法安撫或伴隨異常癥狀時(shí),需及時(shí)至新生兒科就診排除病理性因素。注意觀察精神狀態(tài)、進(jìn)食量、大小便等基本情況,避免過度依賴安撫奶嘴。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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