受涼老膝蓋疼可能與膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、髕骨軟化癥以及膝關(guān)節(jié)周圍軟組織勞損等原因有關(guān)，可通過熱敷、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整以及手術(shù)治療等方式緩解。膝關(guān)節(jié)受涼后血管收縮，局部血液循環(huán)減慢，炎性因子容易積聚，從而誘發(fā)或加重疼痛感。

一、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長、關(guān)節(jié)過度使用等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動受限等癥狀。受涼后關(guān)節(jié)滑液黏滯性增加，軟骨摩擦加劇，疼痛更為明顯。治療上可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物緩解炎癥和營養(yǎng)軟骨。患者應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免長時間站立或行走。

二、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能與自身免疫異常、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)腫脹等癥狀。寒冷刺激可能加重免疫反應(yīng)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜炎癥加劇。治療上可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物控制病情?；颊咝瓒ㄆ趶?fù)查，監(jiān)測藥物不良反應(yīng)，并注意關(guān)節(jié)功能鍛煉。

三、滑膜炎

滑膜炎可能與創(chuàng)傷、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)積液、局部發(fā)熱等癥狀。受涼后滑膜血管收縮，炎性滲出物吸收減慢，疼痛感增強(qiáng)。治療上可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、美洛昔康片、依托考昔片等非甾體抗炎藥減輕炎癥，嚴(yán)重時需進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺抽液?；颊邞?yīng)減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動，休息時抬高患肢。

四、髕骨軟化癥

髕骨軟化癥可能與髕股關(guān)節(jié)對位不良、運(yùn)動損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上下樓梯痛、膝關(guān)節(jié)酸軟等癥狀。低溫環(huán)境下關(guān)節(jié)周圍肌肉緊張度增加，髕骨軌跡異常加重軟骨磨損。治療上可遵醫(yī)囑使用鹽酸葡萄糖胺片、雙醋瑞因膠囊、玻璃酸鈉注射液等藥物改善軟骨代謝，配合股四頭肌力量訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

五、膝關(guān)節(jié)周圍軟組織勞損

膝關(guān)節(jié)周圍軟組織勞損可能與長期姿勢不良、運(yùn)動過度等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為韌帶壓痛、肌肉僵硬等癥狀。受涼后軟組織彈性下降，輕微活動即可引發(fā)疼痛。治療上可采用局部熱敷、微波理療等物理療法促進(jìn)血液循環(huán)，疼痛明顯時遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、吲哚美辛巴布膏等外用藥物。患者應(yīng)注意運(yùn)動前熱身，避免突然增加運(yùn)動強(qiáng)度。

日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，寒冷天氣可佩戴護(hù)膝，避免直接接觸冷地面。適當(dāng)進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。飲食上可適量補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、雞蛋，有助于骨骼健康。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、活動障礙等情況，應(yīng)及時就醫(yī)完善X線、磁共振等檢查明確診斷。