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懷孕初期右側(cè)腹股溝疼怎么回事

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公衍民 產(chǎn)科 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

懷孕初期右側(cè)腹股溝疼可能與子宮增大牽拉韌帶、圓韌帶痙攣、泌尿系統(tǒng)感染、闌尾炎或卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等因素有關(guān),可通過休息熱敷、抗感染治療或手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議孕婦及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、子宮增大牽拉韌帶

妊娠后子宮逐漸擴(kuò)張可能牽拉右側(cè)腹股溝區(qū)韌帶,表現(xiàn)為間歇性鈍痛,活動(dòng)時(shí)加重。這種生理性疼痛通常無須特殊治療,建議側(cè)臥休息避免久站,可用溫?zé)崦砭植繜岱?0-15分鐘緩解肌肉緊張。日常可穿托腹帶減輕韌帶壓力,避免突然轉(zhuǎn)身或彎腰動(dòng)作。

2、圓韌帶痙攣

增大的子宮牽拉圓韌帶可能引發(fā)右側(cè)腹股溝突發(fā)銳痛,持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。痙攣發(fā)作時(shí)可采取膝胸臥位緩解,平時(shí)注意補(bǔ)充鈣鎂元素,如飲用溫牛奶或進(jìn)食堅(jiān)果。若疼痛頻繁發(fā)作,需排除缺鈣可能并在醫(yī)生指導(dǎo)下服用碳酸鈣D3片等補(bǔ)鈣制劑。

3、泌尿系統(tǒng)感染

妊娠期激素變化易導(dǎo)致尿路感染,表現(xiàn)為腹股溝區(qū)隱痛伴尿頻尿急。確診需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑或磷霉素氨丁三醇散等孕期相對(duì)安全的抗生素。每日飲水不少于2000毫升,排尿后從前向后清潔會(huì)陰部。

4、闌尾炎

妊娠合并闌尾炎時(shí)疼痛多始于臍周后轉(zhuǎn)移至右腹股溝,伴有發(fā)熱嘔吐。需通過超聲和血常規(guī)鑒別診斷,確診后通常需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。孕期闌尾穿孔風(fēng)險(xiǎn)較高,出現(xiàn)持續(xù)疼痛伴體溫升高時(shí)須立即急診處理。

5、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)

既往有卵巢囊腫的孕婦可能出現(xiàn)囊腫蒂部扭轉(zhuǎn),引發(fā)劇烈絞痛伴惡心冷汗。急診超聲檢查可明確診斷,多數(shù)需行腹腔鏡囊腫剔除術(shù)。孕12周前發(fā)生的扭轉(zhuǎn)應(yīng)優(yōu)先考慮保守治療,使用黃體酮膠囊等藥物保胎同時(shí)密切觀察。

孕期出現(xiàn)腹股溝疼痛時(shí)應(yīng)記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,避免自行服用止痛藥物。保持每日30分鐘溫和散步促進(jìn)血液循環(huán),睡眠時(shí)用孕婦枕支撐腹部減輕壓力。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,如雞蛋、魚肉及西藍(lán)花等,預(yù)防便秘增加腹壓。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)描述疼痛情況,必要時(shí)進(jìn)行超聲或?qū)嶒?yàn)室檢查排除病理因素。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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