腎結(jié)石手術后需注意傷口護理、飲食調(diào)整、活動限制、藥物使用及復查隨訪等事項。術后恢復期間可能出現(xiàn)疼痛、感染等并發(fā)癥，需嚴格遵醫(yī)囑進行護理。
1、傷口護理
術后需保持手術切口清潔干燥，避免沾水或污染。每日用醫(yī)用消毒液清潔傷口，觀察有無紅腫、滲液等感染跡象。經(jīng)皮腎鏡手術患者需特別注意引流管通暢，避免牽拉或扭曲。輸尿管支架置入者可能出現(xiàn)血尿或排尿不適，屬正?，F(xiàn)象，但若持續(xù)加重需就醫(yī)。
2、飲食調(diào)整
術后24小時內(nèi)禁食，逐步過渡到流質(zhì)、半流質(zhì)飲食。恢復期每日飲水量需達到2000-3000毫升，均勻分配于全天。草酸鈣結(jié)石患者需限制菠菜、堅果等高草酸食物；尿酸結(jié)石者應減少動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤攝入?？蛇m量增加柑橘類水果幫助堿化尿液。
3、活動限制
術后1周內(nèi)避免劇烈運動或重體力勞動，防止傷口裂開或支架移位。經(jīng)尿道手術者3天內(nèi)不宜久坐，可進行緩步行走促進排石。經(jīng)皮腎鏡手術患者需臥床24-48小時，翻身時注意保護腰部穿刺部位。2周內(nèi)禁止性生活及盆浴。
4、藥物使用
需按時服用抗生素如左氧氟沙星片預防感染，使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。疼痛明顯時可短期服用雙氯芬酸鈉緩釋片，但須避免與非甾體抗炎藥聯(lián)用。存在代謝異常者需長期服用別嘌醇片等藥物控制原發(fā)病。
5、復查隨訪
術后1周需復查尿常規(guī)及腹部平片，評估殘石情況。輸尿管支架通常于2-4周內(nèi)通過膀胱鏡取出。每3-6個月進行泌尿系超聲檢查，監(jiān)測結(jié)石復發(fā)。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿、劇烈腰痛等癥狀應立即返院就診。
腎結(jié)石術后恢復期需建立長期預防機制，每日保持充足飲水，養(yǎng)成定時排尿習慣。根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，限制高鹽高糖攝入。適度進行有氧運動控制體重，避免久坐憋尿。定期監(jiān)測尿液PH值及代謝指標，必要時持續(xù)藥物干預。術后半年內(nèi)避免高空作業(yè)或長途旅行，防止突發(fā)腎絞痛。若存在甲狀旁腺功能亢進等基礎疾病，需同步治療原發(fā)病。