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上個月月經(jīng)少而黑是怎么回事

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冷啟剛 婦科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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月經(jīng)量少且顏色發(fā)黑可能由內(nèi)分泌失調(diào)、宮腔粘連、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜損傷、貧血等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。月經(jīng)是女性健康的晴雨表,出現(xiàn)異常需及時就醫(yī)明確原因。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

長期熬夜或精神壓力大會導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,影響雌激素分泌。雌激素不足會使子宮內(nèi)膜增生不足,表現(xiàn)為經(jīng)量減少,經(jīng)血氧化后顏色變深。這類情況可能伴隨周期紊亂、乳房脹痛。建議保持規(guī)律作息,必要時遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)周期。

2、宮腔粘連

多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損,形成宮腔粘連。粘連組織會阻礙經(jīng)血排出,使經(jīng)量明顯減少,淤積的經(jīng)血氧化呈黑褐色。這類患者可能伴有周期性下腹痛。需通過宮腔鏡檢查確診,輕度粘連可放置宮內(nèi)節(jié)育器防止復(fù)粘,重度需行宮腔粘連分離術(shù)。

3、多囊卵巢綜合征

雄激素過高會抑制卵泡發(fā)育,導(dǎo)致稀發(fā)排卵或無排卵。子宮內(nèi)膜長期受單一雌激素刺激,脫落不完全會出現(xiàn)月經(jīng)量少、經(jīng)期延長,陳舊血液排出時顏色發(fā)黑?;颊叱:喜畀彙⒍嗝?。可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素,配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗。

4、子宮內(nèi)膜損傷

結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎或反復(fù)宮腔操作會破壞子宮內(nèi)膜功能層,使內(nèi)膜變薄、容受性下降。月經(jīng)期脫落內(nèi)膜碎片減少,經(jīng)血量少且排出緩慢易氧化變黑。這類情況可能伴隨低熱、盜汗等結(jié)核癥狀。需進行子宮內(nèi)膜活檢,結(jié)核患者需規(guī)范抗結(jié)核治療,如異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。

5、貧血

長期缺鐵或失血會導(dǎo)致血紅蛋白合成不足,血液攜氧能力下降。機體為優(yōu)先保障重要器官供血,會減少子宮血流,使經(jīng)量減少,經(jīng)血在宮腔停留時間延長而顏色加深?;颊叨喟橛忻嫔n白、乏力。建議多攝入豬肝、菠菜等富鐵食物,重度貧血需服用琥珀酸亞鐵片配合維生素C片促進吸收。

月經(jīng)異常期間應(yīng)避免劇烈運動,注意腹部保暖,每日用溫水清潔會陰。飲食上多補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,適量食用紅棗、枸杞等補血食材。記錄月經(jīng)周期變化,若連續(xù)3個月出現(xiàn)經(jīng)量減少或顏色異常,需及時做婦科超聲、性激素六項等檢查。切忌自行服用活血藥物,以免掩蓋病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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