肺結(jié)核疫苗主要有卡介苗、重組結(jié)核疫苗、病毒載體結(jié)核疫苗、DNA結(jié)核疫苗、亞單位結(jié)核疫苗等。
一、卡介苗
卡介苗是目前唯一廣泛使用的結(jié)核病預(yù)防疫苗，屬于減毒活疫苗。該疫苗通過(guò)皮下注射接種，主要誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生針對(duì)結(jié)核分枝桿菌的細(xì)胞免疫應(yīng)答。接種后可能引起局部紅腫或淺表潰瘍，通常無(wú)須特殊處理?？ń槊鐚?duì)兒童重癥結(jié)核病有較好保護(hù)效果，但對(duì)成人肺結(jié)核的預(yù)防作用有限。
二、重組結(jié)核疫苗
重組結(jié)核疫苗利用基因工程技術(shù)制備，包含結(jié)核分枝桿菌的特異性抗原。這類疫苗能激活T細(xì)胞免疫反應(yīng)，增強(qiáng)對(duì)結(jié)核感染的防御能力。目前部分重組疫苗已進(jìn)入臨床試驗(yàn)階段，旨在彌補(bǔ)卡介苗的不足。接種對(duì)象多為結(jié)核病高發(fā)地區(qū)的青少年及成年人。
三、病毒載體結(jié)核疫苗
病毒載體結(jié)核疫苗以改良病毒作為載體，攜帶結(jié)核菌抗原基因。此類疫苗可激發(fā)強(qiáng)烈的細(xì)胞免疫應(yīng)答，且安全性較高。病毒載體疫苗常作為加強(qiáng)免疫使用，與初免疫苗聯(lián)合形成序貫接種策略。
四、DNA結(jié)核疫苗
DNA結(jié)核疫苗直接將編碼結(jié)核菌抗原的質(zhì)粒DNA注入人體，通過(guò)機(jī)體細(xì)胞表達(dá)抗原并產(chǎn)生免疫保護(hù)。該技術(shù)路線具有穩(wěn)定性好、易于生產(chǎn)的優(yōu)勢(shì)，目前處于研究開(kāi)發(fā)階段。
五、亞單位結(jié)核疫苗
亞單位結(jié)核疫苗采用結(jié)核分枝桿菌的純化蛋白或多肽作為抗原。這類疫苗不含活菌成分，安全性較高，適用于免疫缺陷人群。亞單位疫苗常與佐劑聯(lián)合使用，以增強(qiáng)免疫應(yīng)答效果。
肺結(jié)核疫苗的接種需要根據(jù)年齡、健康狀況和流行病學(xué)風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估。日常生活中應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng)，避免與活動(dòng)性肺結(jié)核患者密切接觸。注意均衡飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，保證充足睡眠。出現(xiàn)長(zhǎng)期咳嗽、低熱、盜汗等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)或胸部影像學(xué)檢查。疫苗接種后須按規(guī)定時(shí)間進(jìn)行免疫效果評(píng)估，完成全程免疫程序。