直徑小于5毫米的腎結(jié)石通?？梢宰孕信懦?，直徑5-10毫米的結(jié)石可能排出但需醫(yī)學(xué)干預(yù)，超過10毫米的結(jié)石一般無法自行排出。腎結(jié)石能否排出與結(jié)石位置、形狀及患者輸尿管條件有關(guān)。
直徑小于5毫米的腎結(jié)石在充分飲水及適度運(yùn)動(dòng)的情況下，多數(shù)能隨尿液自然排出。輸尿管平均直徑為3-4毫米，但具有一定擴(kuò)張性，光滑的小結(jié)石更容易通過?；颊呙咳诊嬎啃柽_(dá)到2000-3000毫升，可配合跳繩、爬樓梯等跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。直徑5-10毫米的結(jié)石自行排出概率降低，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等α受體阻滯劑擴(kuò)張輸尿管，或進(jìn)行體外沖擊波碎石輔助排石。此類結(jié)石排出過程可能伴隨明顯腎絞痛，需密切觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等并發(fā)癥。超過10毫米的結(jié)石因超過輸尿管生理擴(kuò)張極限，通常需要經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管軟鏡碎石術(shù)等外科處理。特殊情況下，若結(jié)石呈細(xì)長梭形且位于腎盂上部，個(gè)別患者可能通過體位調(diào)整輔助排出，但概率極低。
腎結(jié)石患者應(yīng)保持低鹽低嘌呤飲食，限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物攝入，每日鈉攝入量不超過5克?？蛇m量增加柑橘類水果攝入，其含有的枸櫞酸能抑制結(jié)石形成。建議定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石動(dòng)態(tài)，突發(fā)劇烈腰痛伴惡心嘔吐時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。長期久坐職業(yè)者需每小時(shí)起身活動(dòng)，避免尿液滯留。既往有結(jié)石病史者每年至少進(jìn)行一次24小時(shí)尿液成分分析，針對(duì)性調(diào)整預(yù)防方案。