女性尿頻尿急尿不盡可通過調(diào)整生活方式、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。通常由飲水習(xí)慣、盆底肌松弛、尿路感染、膀胱過度活動(dòng)癥、尿道結(jié)石等原因引起。
一、調(diào)整生活方式
改變不良的飲水習(xí)慣是基礎(chǔ)治療。短時(shí)間內(nèi)大量飲水或攝入過多咖啡、濃茶等利尿飲品,會(huì)導(dǎo)致尿液生成過快過多,引起尿頻尿急。治療措施主要為日常護(hù)理,建議調(diào)整飲水節(jié)奏,少量多次飲水,避免在睡前大量飲水。同時(shí)減少攝入刺激性飲品,有助于緩解因單純飲水不當(dāng)引起的癥狀。
二、物理治療
盆底肌松弛是常見原因,多見于產(chǎn)后女性或長(zhǎng)期腹壓增高者。松弛的盆底肌對(duì)膀胱和尿道的支撐力下降,可能導(dǎo)致排尿控制不佳,出現(xiàn)尿不盡感。治療上可采用凱格爾運(yùn)動(dòng)等盆底肌康復(fù)訓(xùn)練,通過主動(dòng)收縮和放松盆底肌肉來增強(qiáng)其力量和協(xié)調(diào)性。對(duì)于效果不佳者,可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下使用生物反饋或電刺激治療。
三、藥物治療
尿路感染是導(dǎo)致尿頻尿急尿不盡的常見病理原因,可能與細(xì)菌上行感染有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿時(shí)尿道灼熱感、尿液渾濁等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素,例如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等,以清除病原體。同時(shí)應(yīng)多喝水,增加尿量,起到?jīng)_刷尿道的作用。
四、中醫(yī)調(diào)理
膀胱過度活動(dòng)癥是一種以尿急為特征的綜合征,可能與膀胱逼尿肌不自主收縮、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常等因素有關(guān),常伴有尿頻和夜尿增多。西醫(yī)治療可使用M受體拮抗劑如酒石酸托特羅定片、索利那新片等。中醫(yī)則將其歸為“淋證”、“小便不禁”等范疇,可通過辨證施治,采用中藥湯劑、針灸如針刺關(guān)元、中極、三陰交等穴位等方法調(diào)理,以固攝膀胱、清熱利濕。
五、手術(shù)治療
尿道結(jié)石或膀胱結(jié)石等梗阻性疾病也可能引起上述癥狀。結(jié)石堵塞尿道或刺激膀胱三角區(qū),會(huì)導(dǎo)致排尿不暢、尿流中斷和強(qiáng)烈的尿意。治療需根據(jù)結(jié)石大小、位置決定。對(duì)于較小結(jié)石,可通過多喝水、服用排石藥物如尿石通丸促進(jìn)排出。對(duì)于較大或嵌頓的結(jié)石,則可能需要采用體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)等手術(shù)治療方式解除梗阻。
出現(xiàn)尿頻尿急尿不盡癥狀時(shí),首先應(yīng)從生活方式入手,記錄排尿日記,觀察癥狀與飲水、飲食的關(guān)系。日常注意會(huì)陰部清潔,穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐憋尿。飲食上宜清淡,可適量食用冬瓜、黃瓜等有利尿作用的蔬菜水果,避免辛辣刺激食物。若調(diào)整后癥狀無改善或伴有發(fā)熱、腰痛、血尿等情況,須及時(shí)前往醫(yī)院泌尿外科就診,完善尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查,明確病因后遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療,切勿自行長(zhǎng)期服用抗生素或止痛藥物。