耳鳴可通過(guò)生活方式調(diào)整、聲音治療、藥物治療、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善。耳鳴可能與噪聲暴露、耳部疾病、心血管異常、藥物副作用、精神壓力等因素有關(guān)。

1、生活方式調(diào)整

減少咖啡因和酒精攝入有助于緩解血管痙攣性耳鳴，每日鈉鹽攝入控制在5克以下可減輕內(nèi)耳水腫。避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴耳機(jī)，環(huán)境噪聲超過(guò)85分貝時(shí)建議使用防護(hù)耳塞。規(guī)律作息結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，能改善內(nèi)耳微循環(huán)。

2、聲音治療

白噪聲發(fā)生器或助聽(tīng)器可進(jìn)行習(xí)服治療，通過(guò)低強(qiáng)度背景聲降低中樞對(duì)耳鳴信號(hào)的敏感度。定制聲療方案需持續(xù)使用3-6個(gè)月，有效率可達(dá)60%。音樂(lè)療法選擇自然音效或個(gè)性化曲目，每日聆聽(tīng)30分鐘可調(diào)節(jié)聽(tīng)覺(jué)皮層重組。

3、藥物治療

甲鈷胺片可修復(fù)受損耳蝸神經(jīng)髓鞘，銀杏葉提取物注射液能改善內(nèi)耳血流灌注。突發(fā)性耳鳴急性期可使用潑尼松片減輕內(nèi)耳炎癥，伴眩暈時(shí)可聯(lián)合鹽酸倍他司汀片調(diào)節(jié)前庭功能。藥物使用需嚴(yán)格遵循耳鼻喉科醫(yī)師指導(dǎo)。

4、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法通過(guò)糾正災(zāi)難化思維緩解耳鳴相關(guān)焦慮，正念訓(xùn)練可降低自主神經(jīng)反應(yīng)性。團(tuán)體治療能改善病恥感，生物反饋儀輔助調(diào)節(jié)肌電活動(dòng)，每周2次連續(xù)8周可顯著降低耳鳴困擾程度。

5、手術(shù)治療

鼓室成形術(shù)適用于中耳病變導(dǎo)致的傳導(dǎo)性耳鳴，人工耳蝸植入可改善重度感音神經(jīng)性聾伴耳鳴。血管減壓術(shù)能解除聽(tīng)神經(jīng)受壓，術(shù)后需配合前庭康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)干預(yù)需經(jīng)純音測(cè)聽(tīng)、ABR、影像學(xué)等全面評(píng)估。

建議保持均衡飲食，適量補(bǔ)充鋅元素和維生素B族，避免高脂飲食加重微循環(huán)障礙。每日進(jìn)行耳周穴位按摩，配合腹式呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。持續(xù)耳鳴超過(guò)3個(gè)月或伴隨聽(tīng)力下降、頭暈等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科完善聽(tīng)力學(xué)檢查。噪聲環(huán)境工作者應(yīng)定期進(jìn)行職業(yè)性聽(tīng)力篩查，早期發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力損害可有效預(yù)防耳鳴進(jìn)展。