痛風(fēng)在秋冬季節(jié)更容易發(fā)作。痛風(fēng)發(fā)作與氣溫變化、飲食習(xí)慣、水分?jǐn)z入等因素有關(guān)，主要有季節(jié)溫差大、高嘌呤飲食增加、水分?jǐn)z入減少、運(yùn)動量降低、關(guān)節(jié)受涼等原因。
1、季節(jié)溫差大
秋冬季節(jié)氣溫波動明顯，晝夜溫差增大可能導(dǎo)致血尿酸溶解度下降，促使尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)沉積。尿酸鹽結(jié)晶刺激關(guān)節(jié)滑膜引發(fā)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛。此類情況需注意保暖，急性期可遵醫(yī)囑使用依托考昔片、秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物控制炎癥。
2、高嘌呤飲食增加
冬季火鍋、燉湯等高嘌呤食物攝入增多，嘌呤代謝產(chǎn)生過量尿酸。過量尿酸超過腎臟排泄能力時易誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。典型癥狀為第一跖趾關(guān)節(jié)夜間劇痛，可能伴隨發(fā)熱。建議控制動物內(nèi)臟、濃肉湯攝入，急性發(fā)作時可使用苯溴馬隆片、非布司他片等降尿酸藥物。
3、水分?jǐn)z入減少
寒冷天氣飲水量常不足，導(dǎo)致尿液濃縮、尿酸排泄減少。血液中尿酸濃度升高至420μmol/L以上時，尿酸鹽易在遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)沉積。每日建議飲水2000毫升以上，可適量飲用蘇打水堿化尿液，但腎功能不全者需避免過量攝入鈉鹽。
4、運(yùn)動量降低
冬季戶外活動減少可能影響新陳代謝速率，尿酸排泄效率下降。同時久坐不動可能加重關(guān)節(jié)僵硬，增加尿酸鹽沉積風(fēng)險(xiǎn)。建議在溫暖時段進(jìn)行散步、游泳等低沖擊運(yùn)動，避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。
5、關(guān)節(jié)受涼
低溫環(huán)境下末梢關(guān)節(jié)血管收縮，局部血液循環(huán)減慢，尿酸鹽更易析出結(jié)晶。常見于未保暖的足趾、手指等部位，發(fā)作時關(guān)節(jié)皮膚呈暗紅色且觸痛明顯?？墒褂米o(hù)具保護(hù)關(guān)節(jié)，避免直接接觸冷空氣或冷水。
痛風(fēng)患者需全年保持低嘌呤飲食，限制酒精攝入，每日規(guī)律飲水。秋冬季節(jié)尤其需監(jiān)測血尿酸水平，關(guān)節(jié)部位注意防寒保暖。急性發(fā)作期建議臥床休息并抬高患肢，及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。長期控制目標(biāo)為血尿酸維持在300-360μmol/L，可顯著降低復(fù)發(fā)概率。