近視的影響因素主要有遺傳因素、用眼習(xí)慣、環(huán)境光照、營(yíng)養(yǎng)失衡和眼部疾病等，預(yù)防措施包括控制用眼時(shí)間、增加戶(hù)外活動(dòng)、調(diào)整用眼姿勢(shì)、均衡飲食和定期眼科檢查。

1、遺傳因素

近視具有明顯的遺傳傾向，父母雙方或一方患有高度近視時(shí)，子女發(fā)生近視的概率顯著增加。這類(lèi)近視通常在學(xué)齡前即可出現(xiàn)，且進(jìn)展較快。建議有家族史的兒童從3歲起每半年進(jìn)行一次散瞳驗(yàn)光檢查，早期發(fā)現(xiàn)屈光異常。

2、用眼習(xí)慣

長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼會(huì)導(dǎo)致睫狀肌持續(xù)痙攣，這是學(xué)生群體發(fā)生近視的主要原因。持續(xù)閱讀超過(guò)40分鐘、使用電子設(shè)備時(shí)距離小于30厘米、在移動(dòng)環(huán)境中用眼等不良習(xí)慣都會(huì)加速近視發(fā)展。建議采用20-20-20法則，即每20分鐘遠(yuǎn)眺20英尺外景物20秒。

3、環(huán)境光照

光照強(qiáng)度不足或光譜不全的照明環(huán)境會(huì)促使近視進(jìn)展。研究發(fā)現(xiàn)每日戶(hù)外活動(dòng)2小時(shí)以上能有效預(yù)防近視，這與自然光中高強(qiáng)度的全光譜照射有關(guān)。室內(nèi)學(xué)習(xí)時(shí)應(yīng)保證桌面照度達(dá)到300-500勒克斯，避免在昏暗環(huán)境下用眼。

4、營(yíng)養(yǎng)失衡

缺乏維生素A、D及鈣質(zhì)會(huì)影響鞏膜膠原合成，導(dǎo)致眼軸過(guò)度增長(zhǎng)。過(guò)量攝入高糖食物會(huì)改變房水滲透壓，可能促進(jìn)近視發(fā)展。建議多食用深色蔬菜、乳制品、深海魚(yú)等富含相關(guān)營(yíng)養(yǎng)素的食物。

5、眼部疾病

先天性青光眼、圓錐角膜等疾病可能繼發(fā)軸性近視。這類(lèi)情況需要先治療原發(fā)病，如使用馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液控制眼壓，或配戴硬性角膜接觸鏡矯正不規(guī)則散光。定期進(jìn)行眼壓測(cè)量和角膜地形圖檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。

預(yù)防近視需要建立全面的視覺(jué)健康管理方案，包括保證每日2小時(shí)以上的戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間，保持正確的讀寫(xiě)姿勢(shì)，使用符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)眼燈具，避免睡前長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備。飲食上應(yīng)注意補(bǔ)充維生素A、葉黃素等護(hù)眼營(yíng)養(yǎng)素，限制精制糖攝入。建議每半年進(jìn)行一次專(zhuān)業(yè)驗(yàn)光檢查，對(duì)已發(fā)生近視者應(yīng)及時(shí)配戴合適度數(shù)的矯正眼鏡，避免瞇眼等加重近視發(fā)展的行為。高度近視患者還需定期檢查眼底，預(yù)防視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥。